Najważniejsze w skrócie
- Wahlärzt:innen nie mają umowy z kasą chorych. Pacjenci płacą honorarium i dostają zwrot 80 % stawki kasy (§ 131 ASVG) – nie 80 % Twojego honorarium.
- Przed startem: wpis do Ärzteliste (rejestru lekarzy), zgłoszenie siedziby zawodowej w ciągu tygodnia i OC zawodowe na co najmniej 2 mln € za szkodę.
- Od 1 stycznia 2026 także Wahlärzt:innen muszą korzystać z e-card, ELGA i e-Impfpass; od 1 lipca 2026 diagnozy koduje się według ICD-10.
- Opłacone rachunki przesyłasz za zgodą pacjentów elektronicznie do kasy. Małe gabinety, do ok. 300 różnych pacjentów rocznie, są według ministerstwa zwolnione.
- Nowi pacjenci szukają Wahlärzt:innen niemal zawsze online – według specjalizacji, miejsca, honorarium i opinii.
Ten artykuł ma charakter ogólnej informacji i nie zastępuje porady prawnej ani podatkowej. Przepisy się zmieniają – sprawdź szczegóły w swojej izbie, stowarzyszeniu zawodowym lub u doradcy podatkowego.
Wahlarzt, Kassenarzt czy jedno i drugie?
Kassenärzt:innen (lekarze kontraktowi) mają umowę z Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK, austriacką kasą chorych) i zwykle także z BVAEB i SVS. Pacjenci nic nie płacą, a lekarz rozlicza się według katalogu honorariów kasy. Miejsca kontraktowe są ogłaszane w konkursie i przyznawane według punktów – to może potrwać. Wahlärzt:innen nie mają umowy z kasą: sami ustalają honorarium, pacjenci płacą bezpośrednio i składają rachunek do zwrotu. Ogólny przebieg zakładania praktyki – lokal, finansowanie, podatki – opisuje nasz poradnik o zakładaniu gabinetu w Austrii.
| Gabinet kontraktowy (Kassenordination) | Gabinet Wahlarzt (Wahlarztordination) | |
|---|---|---|
| Honorarium | według katalogu honorariów kasy | ustalane samodzielnie |
| Dla pacjentów | bezpłatnie z e-card | płacą sami, dostają zwrot 80 % stawki kasy |
| Czas na pacjenta | często krótki | planowany swobodnie |
| Dostęp | konkurs, ranking według punktów | wystarczą wpis, siedziba i OC |
| e-card i ELGA | obowiązkowe | od 2026 również obowiązkowe (z wyjątkami) |
| Napływ pacjentów | zwykle od razu duży | trzeba go zbudować |
Wielu zaczyna jako Wahlärzt:in i równolegle stara się o miejsce kontraktowe – albo łączy etat w szpitalu z małym gabinetem prywatnym. Ärztegesetz (ustawa o zawodzie lekarza) pozwala na dwie siedziby zawodowe na terenie kraju (§ 45 ust. 3 ÄrzteG). „Praktyka wędrowna” bez stałej siedziby jest natomiast zakazana (§ 45 ust. 4 ÄrzteG).
Wymagania i wpis do rejestru
Wpis do Ärzteliste
Przed rozpoczęciem działalności zgłaszasz się do wpisu w Österreichische Ärztekammer (austriackiej izbie lekarskiej) (§ 27 ÄrzteG) – z dokumentami o wykształceniu, zaświadczeniem lekarskim i zaświadczeniem o niekaralności (Strafregisterbescheinigung). Zaświadczenia nie mogą być w chwili zgłoszenia starsze niż trzy miesiące.
Wybierz i zgłoś siedzibę zawodową
Otwarcie, przeniesienie lub zamknięcie siedziby zawodowej (Berufssitz) zgłaszasz pisemnie izbie lekarskiej w ciągu tygodnia, przy przeniesieniu z nowym adresem (§ 29 ust. 1 ÄrzteG).
Zawrzyj OC zawodowe
Na własny rachunek możesz pracować dopiero, gdy ubezpieczenie jest zawarte i udokumentowane: co najmniej 2 mln € na zdarzenie i co najmniej 6 mln € na rok ubezpieczeniowy (§ 52d ÄrzteG).
SVS i Wohlfahrtsfonds
Dochody z gabinetu podlegają według FSVG ubezpieczeniu emerytalnemu i wypadkowemu w SVS (zakładzie ubezpieczeń osób samozatrudnionych), ale nie zdrowotnemu. Jak się ubezpieczyć zdrowotnie, ustal ze swoją krajową izbą lekarską. Do tego dochodzą składki na Wohlfahrtsfonds (fundusz emerytalno-socjalny izby).
Urząd skarbowy
Zgłoś działalność na własny rachunek w Finanzamt (urzędzie skarbowym). Dochody z gabinetu to dochody z samodzielnej pracy; świadczenia lecznicze są z reguły zwolnione z podatku VAT. Doradca podatkowy, który ma lekarzy wśród klientów, oszczędzi Ci tu dużo czasu.
System e-card, ELGA i oprogramowanie
Skonfiguruj oprogramowanie gabinetu z podłączeniem e-card lub e-Wahlpartner, uruchom ELGA i e-Impfpass oraz przygotuj elektroniczne przesyłanie rachunków. Co dokładnie obowiązuje, wyjaśnia następna sekcja.
e-card, ELGA, rachunki, ICD-10: co obowiązuje od 2024
- Od 1 lipca 2024 – rachunki: lekarze pracujący na własny rachunek przesyłają opłacone rachunki za zgodą pacjentów elektronicznie do kasy (§ 32b ust. 2 ASVG), np. przez WAH-Online do ÖGK, BVAEB i SVS. Zwolniony jest ten, dla kogo jest to niemożliwe lub wiąże się z nieproporcjonalnym nakładem; według ministerstwa spraw socjalnych obowiązek dotyczy gabinetów z ponad 300 różnymi pacjentami rocznie.
- Od 1 stycznia 2026 – e-card, ELGA, e-Impfpass: także lekarze bez umowy z kasą używają e-card i infrastruktury e-card, ELGA (elektronicznej dokumentacji zdrowotnej: odczyt e-Befund, odczyt i wpis e-Medikation) oraz e-Impfpass, czyli elektronicznej książeczki szczepień (§ 49 ust. 7 ÄrzteG) – zgodnie z warunkami technicznymi osiągalnymi proporcjonalnym nakładem.
- Od 1 lipca 2026 – kodowanie ICD-10: po pilotażu w pierwszym półroczu 2026 Wahlärzt:innen przy świadczeniach refundowanych przez ubezpieczenie społeczne dokumentują do każdej wizyty ambulatoryjnej co najmniej jeden kod ICD-10 i przesyłają go przez usługę e-card e-Wahlpartner (§ 6a ust. 4 Dokumentationsgesetz). Obowiązek wynika z obowiązku e-card według Ärztegesetz.
Zwrot kosztów: ile pacjenci naprawdę odzyskują
Kasa zwraca 80 % kwoty, którą zapłaciłaby lekarzowi kontraktowemu za to samo świadczenie (§ 131 ust. 1 ASVG). Przykład w okrągłych liczbach: Twoje honorarium za pierwszą wizytę wynosi 120 €, a kasa płaci za nią lekarzom kontraktowym 40 €. Pacjent dostaje wtedy zwrot 32 € – a nie 96 €. Ta różnica zaskakuje wielu i prowadzi do nieporozumień, jeśli nikt jej wcześniej nie wyjaśni.
Dzięki elektronicznemu przesyłaniu pacjenci często nie muszą już sami składać rachunku. Mimo to wyjaśnij krótko na stronie i w rejestracji, jak przebiega zwrot, ile trwa i że zależy od stawki kasy. Przykładowe wyliczenie rozwiewa wątpliwości – i oszczędza pytań przez telefon.
Ustal honorarium i pokaż je przejrzyście
Jako Wahlärzt:in ustalasz honorarium samodzielnie. Kieruj się specjalizacją, regionem, nakładem czasu i honorariami kolegów w okolicy. Rzeczowe podawanie cen jest dozwolone: Ärztegesetz nie zakazuje cen, lecz nierzeczowej, nieprawdziwej lub szkodzącej wizerunkowi zawodu reklamy (§ 53 ÄrzteG). Co to oznacza dla strony internetowej, Google i mediów społecznościowych, opisuje artykuł o zasadach reklamy dla lekarzy w Austrii.
Tak zrobisz to dobrze
- Podać na stronie honoraria za pierwszą i kolejną wizytę
- Wyjaśnić, że kasa zwraca 80 % własnej stawki – z przykładowym wyliczeniem
- Podać formy płatności (karta, gotówka, przelew) i zasady odwoływania wizyt
Lepiej nie
- Oferty-przynęty albo „darmowa pierwsza rozmowa” jako obietnica reklamowa
- Obiecywać zwroty, których kasa nie gwarantuje
- Podawać honoraria tylko przez telefon
Jak pacjenci znajdują Wahlärzt:innen
Do Wahlärzt:innen pacjenci idą świadomie – i wcześniej szukają informacji. Wpisują specjalizację i miejscowość („dermatolog Wahlärztin Graz”), czytają opinie, porównują terminy i honoraria. Najbardziej pomagają trzy rzeczy:
- Strona internetowa, która odpowiada na pytania: zakres i specjalizacje, honoraria, zwrot kosztów, dojazd, dostęp bez barier, rezerwacja wizyty. Co powinno się na niej znaleźć, opisuje artykuł 12 rzeczy, których pacjenci szukają na Twojej stronie; obowiązkowe dane – poradnik o Impressum i ochronie danych w Austrii.
- Zadbany profil firmy w Google z opiniami: szczególnie ważny dla Wahlärzt:innen, bo pacjenci dokładnie porównują. Jak go założyć, pokazuje artykuł o profilu w Google dla gabinetów; z kodem QR do opinii w rejestracji ułatwisz pacjentom wystawianie opinii.
- Rezerwacja wizyt online: kto świadomie szuka Wahlärzt:in, chętnie rezerwuje od razu – także wieczorem i w weekend.
Tak może wyglądać Twój gabinet w sieci
Zobacz przykładowe strony dla gabinetów ogólnych i specjalistycznych – z honorariami, zwrotem kosztów, statusem otwarcia na żywo i rezerwacją wizyt.
Lista kontrolna: przed pierwszą wizytą
Twój gabinet Wahlarzt gotowy do startu
- Wpis do Ärzteliste załatwiony
- Siedziba zawodowa ustalona i zgłoszona izbie lekarskiej w ciągu tygodnia
- OC zawodowe (min. 2 mln € na zdarzenie) zawarte i udokumentowane
- Deklaracja ubezpieczeniowa złożona w SVS, ubezpieczenie zdrowotne wyjaśnione
- Działalność zgłoszona w urzędzie skarbowym
- Oprogramowanie gabinetu, e-card/e-Wahlpartner, ELGA i e-Impfpass skonfigurowane – albo wyjątek sprawdzony i informacja dla pacjentów przygotowana
- Honoraria ustalone, zwrot kosztów wyjaśniony na przykładzie
- Strona z Impressum, profil w Google i rezerwacja wizyt online
Źródła
- RIS – Ärztegesetz 1998 (§§ 27, 29, 45, 49, 52d, 53)
- RIS – ÄrzteG § 49 (e-card, ELGA, e-Impfpass)
- RIS – ASVG § 131 (zwrot kosztów)
- RIS – ASVG § 32b (elektroniczne przesyłanie rachunków)
- Sozialministerium – elektroniczne przesyłanie rachunków Wahlarzt
- Sozialministerium – ambulatoryjna dokumentacja świadczeń i diagnoz
- Gesundheit Österreich GmbH – kodowanie diagnoz w gabinetach Wahlarzt
- Ärztekammer für Kärnten – informacja dla Wahlärzt:innen (reforma 2024)
- Ärztekammer Wien – ulotka o ubezpieczeniu FSVG
