Самое важное вкратце
- У Wahlärzt:innen нет договора с больничной кассой. Пациенты оплачивают гонорар и получают обратно 80 % тарифа кассы (§ 131 ASVG) – а не 80 % вашего гонорара.
- До начала работы: внесение в Ärzteliste (реестр врачей), сообщение о месте практики в течение недели и страхование профессиональной ответственности не менее 2 млн € на страховой случай.
- С 1 января 2026 года и Wahlärzt:innen обязаны пользоваться e-card, ELGA и e-Impfpass; с 1 июля 2026 года диагнозы кодируются по МКБ-10.
- Оплаченные счета вы с согласия пациентов передаёте в кассу электронно. Небольшие кабинеты – примерно до 300 разных пациентов в год – по данным министерства освобождены.
- Новые пациенты почти всегда ищут Wahlärzt:innen онлайн – по специальности, месту, гонорару и отзывам.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет юридическую или налоговую консультацию. Правила меняются – уточняйте детали в своей палате, профессиональном объединении или у налогового консультанта.
Wahlarzt, Kassenarzt или и то и другое?
Kassenärzt:innen (врачи с договором кассы) работают по договору с Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK, Австрийская больничная касса) и обычно также с BVAEB и SVS. Пациенты ничего не платят, врач выставляет счёт по каталогу гонораров кассы. Места в кассе объявляются по конкурсу и распределяются по баллам – это может занять время. Wahlärzt:innen договора с кассой не имеют: гонорар они устанавливают сами, пациенты платят напрямую и подают счёт на возмещение. Общий порядок открытия – помещение, финансирование, налоги – описан в нашем руководстве по открытию практики в Австрии.
| Kassenordination (с договором кассы) | Wahlarztordination (без договора) | |
|---|---|---|
| Гонорар | по каталогу гонораров кассы | устанавливается самостоятельно |
| Для пациентов | бесплатно по e-card | платят сами, получают 80 % тарифа кассы |
| Время на пациента | часто в обрез | планируется свободно |
| Доступ | конкурс, рейтинг по баллам | достаточно регистрации, места практики и страховки |
| e-card и ELGA | обязательно | с 2026 года тоже обязательно (с исключениями) |
| Поток пациентов | обычно сразу большой | нужно выстраивать |
Многие начинают как Wahlärzt:innen и параллельно подают заявку на место в кассе – или совмещают работу по найму в больнице (Spital) с небольшим кабинетом. Закон о врачах разрешает до двух мест практики (Berufssitz) на территории страны (§ 45 Abs 3 ÄrzteG). «Странствующая практика» без постоянного места запрещена (§ 45 Abs 4 ÄrzteG).
Условия и регистрация
Внесение в Ärzteliste
До начала работы вы подаёте заявление на внесение в реестр в Österreichische Ärztekammer (Австрийская врачебная палата) (§ 27 ÄrzteG) – с документами об образовании, медицинской справкой и справкой о несудимости. Справки на момент подачи не должны быть старше трёх месяцев.
Определить место практики и сообщить о нём
Об открытии, переносе или закрытии места практики вы письменно сообщаете в Ärztekammer в течение недели, при переносе – с новым адресом (§ 29 Abs 1 ÄrzteG).
Оформить страхование ответственности
Работать самостоятельно можно только после заключения договора и предъявления подтверждения: не менее 2 млн € на страховой случай и не менее 6 млн € за страховой год (§ 52d ÄrzteG).
SVS и Wohlfahrtsfonds
Доходы от кабинета по закону FSVG застрахованы в SVS (социальное страхование самозанятых) по пенсионному страхованию и страхованию от несчастных случаев, но не по медицинскому. Как застраховаться на случай болезни, уточните в своей земельной Ärztekammer. Кроме того, вы платите взносы в Wohlfahrtsfonds (пенсионный фонд палаты).
Налоговая служба
Зарегистрируйте самостоятельную деятельность в налоговой службе (Finanzamt). Доходы от кабинета – это доходы от самостоятельной работы; врачебное лечение, как правило, освобождено от НДС. Налоговый консультант, работающий с врачами, сэкономит вам много времени.
Система e-card, ELGA и программы
Настройте программу для кабинета с подключением e-card или e-Wahlpartner, активируйте ELGA и e-Impfpass и подготовьте электронную передачу счетов. Что именно действует, описано в следующем разделе.
e-card, ELGA, счета, МКБ-10: что действует с 2024 года
- С 1 июля 2024 года – счета: врачи с самостоятельной практикой с согласия пациентов передают оплаченные счета в кассу электронно (§ 32b Abs 2 ASVG), например через WAH-Online в ÖGK, BVAEB и SVS. Исключение – если это невозможно или возможно лишь с несоразмерными затратами; по данным министерства социальных дел, обязанность касается кабинетов с более чем 300 разными пациентами в год.
- С 1 января 2026 года – e-card, ELGA, e-Impfpass: врачи без договора с кассой тоже используют e-card и её инфраструктуру, ELGA (электронная карта здоровья: читать e-Befund, читать и вносить e-Medikation) и электронный прививочный паспорт e-Impfpass (§ 49 Abs 7 ÄrzteG) – в соответствии с техническими условиями, требующими соразмерных затрат.
- С 1 июля 2026 года – кодирование по МКБ-10: после пилотного периода в первом полугодии 2026 года Wahlärzt:innen при услугах, возмещаемых социальным страхованием, указывают для каждого амбулаторного контакта минимум один код МКБ-10 и передают его через сервис e-card e-Wahlpartner (§ 6a Abs 4 Dokumentationsgesetz). Эта обязанность привязана к обязанности e-card по закону о врачах.
Возмещение: сколько пациенты получают на самом деле
Касса возмещает 80 % суммы, которую она заплатила бы врачу с договором за ту же услугу (§ 131 Abs 1 ASVG). Пример с круглыми числами: ваш гонорар за первичный приём – 120 €, касса платит врачам с договором за него 40 €. Тогда пациент получит обратно 32 €, а не 96 €. Эта разница удивляет многих и вызывает недовольство, если её никто заранее не объяснил.
Благодаря электронной передаче пациентам часто больше не нужно подавать счёт самостоятельно. Тем не менее кратко объясните на сайте и на ресепшене, как проходит возмещение, сколько оно длится и что оно зависит от тарифа кассы. Расчётный пример снимает неуверенность – и экономит звонки.
Установить гонорар и сделать его прозрачным
Как Wahlärzt:in вы устанавливаете гонорар сами. Ориентируйтесь на специальность, регион, затраты времени и гонорары коллег поблизости. Деловые указания цен разрешены: закон о врачах запрещает не цены, а неделовую, неправдивую или вредящую репутации сословия рекламу (§ 53 ÄrzteG). Что это значит для сайта, Google и соцсетей, описано в статье о правилах рекламы для врачей в Австрии.
Как сделать правильно
- Указать на сайте гонорары за первичный и повторный приём
- Объяснить, что касса возмещает 80 % своего тарифа, – с расчётным примером
- Назвать способы оплаты (карта, наличные, перевод) и правила отмены
Лучше не надо
- Заманчивые предложения или «бесплатная первая консультация» как рекламное обещание
- Обещать возмещение, которое касса не гарантирует
- Называть гонорары только по телефону
Как пациенты находят Wahlärzt:innen
К Wahlärzt:innen пациенты идут осознанно – и заранее изучают варианты. Они ищут по специальности и месту («Hautärztin Wahlärztin Graz» – дерматолог Wahlärztin в Граце), читают отзывы и сравнивают время ожидания и гонорары. Больше всего помогают три вещи:
- Сайт, который отвечает на вопросы: направления, гонорары, возмещение, как добраться, безбарьерный доступ, запись. Что должно быть на сайте, описано в статье 12 вещей, которые пациенты ищут на вашем сайте; обязательные сведения – в руководстве по выходным данным и защите данных в Австрии.
- Ухоженный профиль компании в Google с отзывами: особенно важен для Wahlärzt:innen, потому что пациенты взвешивают выбор заранее. Как настроить профиль, показывает статья о профиле Google для практик; с QR-кодом для отзывов на ресепшене оставить отзыв становится легко.
- Онлайн-запись: кто осознанно ищет Wahlärzt:in, охотно записывается сразу – и вечером, и в выходные.
Так может выглядеть ваш кабинет онлайн
Посмотрите примеры сайтов для кабинетов общей практики и узких специалистов – с гонорарами, возмещением, статусом «открыто сейчас» и онлайн-записью.
Чек-лист: до первого приёма
Ваш кабинет Wahlarzt готов к старту
- Внесение в Ärzteliste выполнено
- Место практики определено, о нём сообщено в Ärztekammer в течение недели
- Страхование ответственности (не менее 2 млн € на случай) оформлено и подтверждено
- Заявление о страховании в SVS подано, медицинская страховка решена
- Самостоятельная деятельность зарегистрирована в Finanzamt
- Программа для кабинета, e-card/e-Wahlpartner, ELGA и e-Impfpass настроены – или исключение проверено и информация для пациентов подготовлена
- Гонорары установлены, возмещение объяснено на расчётном примере
- Сайт с выходными данными, профиль Google и онлайн-запись работают
Источники
- RIS – Ärztegesetz 1998 (§§ 27, 29, 45, 49, 52d, 53)
- RIS – ÄrzteG § 49 (e-card, ELGA, e-Impfpass)
- RIS – ASVG § 131 (возмещение расходов)
- RIS – ASVG § 32b (электронная передача счетов)
- Sozialministerium – электронная передача счетов Wahlarzt
- Sozialministerium – амбулаторная документация услуг и диагнозов
- Gesundheit Österreich GmbH – Ambulante Diagnosencodierung im Wahlarztbereich
- Ärztekammer für Kärnten – информация для Wahlärzt:innen (реформа 2024)
- Ärztekammer Wien – Info-Blatt FSVG-Pflichtversicherung
