Özetle en önemli noktalar
- Wahlärzt:innen’in (sözleşmesiz serbest hekimler) sigorta kurumuyla sözleşmesi yoktur. Hastalar ücreti öder ve kurum tarifesinin %80’ini geri alır (§ 131 ASVG) – ücretinizin %80’ini değil.
- Başlamadan önce: Ärzteliste’ye (hekim siciline) kayıt, Berufssitz’in (kayıtlı muayenehane adresi) bir hafta içinde bildirilmesi ve hasar başına en az 2 milyon € teminatlı mesleki sorumluluk sigortası.
- 1 Ocak 2026’dan beri Wahlärzt:innen de e-card, ELGA ve e-Impfpass’ı kullanmak zorunda; 1 Temmuz 2026’dan beri teşhisler ICD-10 ile kodlanıyor.
- Ödenmiş ücret faturalarını hastaların onayıyla elektronik olarak sigorta kurumuna iletirsiniz. Bakanlığa göre yılda yaklaşık 300’e kadar farklı hastası olan küçük muayenehaneler muaftır.
- Yeni hastalar Wahlärzt:innen’i neredeyse her zaman internette arar – uzmanlık, yer, ücret ve yorumlara göre.
Bu yazı genel bilgi amaçlıdır ve hukuki ya da vergi danışmanlığının yerini tutmaz. Kurallar değişebilir – ayrıntıları odanızdan, meslek derneğinizden veya mali müşavirinizden kontrol edin.
Wahlarzt mı, Kassenarzt mı, yoksa ikisi birden mi?
Kassenärzt:innen (sözleşmeli hekimler) Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK, Avusturya Sağlık Sigortası) ve genellikle BVAEB ile SVS ile sözleşmelidir. Hastalar bir şey ödemez, hekim kurumun ücret kataloğuna göre faturalandırır. Sözleşmeli kadrolar ilan edilir ve puanlamayla verilir – bu zaman alabilir. Wahlärzt:innen’in Kassenvertrag’ı (sigorta sözleşmesi) yoktur: Ücretlerini kendileri belirler, hastalar doğrudan öder ve geri ödeme için faturayı kuruma sunar. Kuruluşun genel akışını – mekân, finansman, vergi – Avusturya’da muayenehane açma rehberimiz anlatıyor.
| Kassenordination (sözleşmeli) | Wahlarztordination (sözleşmesiz) | |
|---|---|---|
| Ücret | kurumun ücret kataloğuna göre | kendiniz belirlersiniz |
| Hastalar için | e-card ile ücretsiz | kendileri öder, kurum tarifesinin %80’ini geri alır |
| Hasta başına zaman | çoğu zaman kısıtlı | serbestçe planlanır |
| Erişim | ilan, puana göre sıralama | kayıt, Berufssitz ve sorumluluk sigortası yeterli |
| e-card ve ELGA | zorunlu | 2026’dan beri o da zorunlu (istisnalarla) |
| Hasta akışı | genellikle hemen yüksek | zamanla oluşturulmalı |
Birçok hekim Wahlärzt:in olarak başlar ve aynı zamanda sözleşmeli bir kadroya başvurur – ya da Spital’deki (hastane) işini küçük bir Wahlarzt muayenehanesiyle birleştirir. Ärztegesetz (Hekimler Yasası) ülke genelinde en fazla iki Berufssitz’e izin verir (§ 45 Abs 3 ÄrzteG). Sabit bir Berufssitz olmadan “gezici muayenehane” ise yasaktır (§ 45 Abs 4 ÄrzteG).
Ön koşullar ve kayıt
Ärzteliste’ye kayıt
Faaliyete başlamadan önce Österreichische Ärztekammer’e (Avusturya Tabipler Odası) kayıt için başvurursunuz (§ 27 ÄrzteG) – eğitim belgeleri, sağlık raporu ve adli sicil kaydıyla. Rapor ve adli sicil kaydı başvuru anında üç aydan eski olmamalıdır.
Berufssitz’i belirleyin ve bildirin
Bir Berufssitz’in açılmasını, taşınmasını veya kapatılmasını bir hafta içinde yazılı olarak Ärztekammer’e bildirirsiniz; taşınmada yeni adresle birlikte (§ 29 Abs 1 ÄrzteG).
Mesleki sorumluluk sigortası yaptırın
Serbest çalışmaya ancak sigorta yapılıp belgelendikten sonra başlayabilirsiniz: sigorta olayı başına en az 2 milyon €, sigorta yılı başına en az 6 milyon € (§ 52d ÄrzteG).
SVS ve Wohlfahrtsfonds
Muayenehane gelirleriniz FSVG’ye göre SVS’de (serbest meslek sahiplerinin sosyal sigortası) emeklilik ve kaza sigortasına tabidir, sağlık sigortasına değil. Sağlık sigortanızı nasıl yapacağınızı bölgenizdeki Ärztekammer ile netleştirin. Buna odanın Wohlfahrtsfonds’una (yardım ve emeklilik fonu) katkı payları eklenir.
Finanzamt
Serbest faaliyetinizi Finanzamt’a (vergi dairesi) bildirin. Muayenehane gelirleri serbest meslek kazancıdır; tıbbi tedaviler kural olarak katma değer vergisinden muaftır. Hekimlerle çalışan bir mali müşavir burada çok zaman kazandırır.
e-card sistemi, ELGA ve yazılım
e-card bağlantılı veya e-Wahlpartner’lı muayenehane yazılımını kurun, ELGA ve e-Impfpass erişimini açın ve ücret faturalarının elektronik iletimini hazırlayın. Tam olarak neyin geçerli olduğu bir sonraki bölümde.
e-card, ELGA, ücret faturaları, ICD-10: 2024’ten beri neler geçerli
- 1 Temmuz 2024’ten beri – ücret faturaları: Serbest çalışan hekimler ödenmiş faturaları hastaların onayıyla elektronik olarak sigorta kurumuna iletir (§ 32b Abs 2 ASVG), örneğin WAH-Online üzerinden ÖGK, BVAEB ve SVS’ye. Bunu yapamayan veya ancak orantısız bir çabayla yapabilen hekimler muaftır; Sosyal İşler Bakanlığı’na göre yükümlülük yılda 300’den fazla farklı hastası olan muayenehaneleri kapsar.
- 1 Ocak 2026’dan beri – e-card, ELGA, e-Impfpass: Kurum sözleşmesi olmayan hekimler de e-card ve e-card altyapısını, ELGA’yı (Avusturya elektronik sağlık dosyası: e-Befund okuma, e-Medikation okuma ve girme) ve e-Impfpass’ı (elektronik aşı kartı) kullanır (§ 49 Abs 7 ÄrzteG) – teknik ve orantılı çabayla karşılanabilecek koşullar çerçevesinde.
- 1 Temmuz 2026’dan beri – ICD-10 kodlaması: 2026’nın ilk yarısındaki pilot uygulamanın ardından Wahlärzt:innen, sosyal sigortaca geri ödenebilir hizmetlerde her ayakta muayene için en az bir ICD-10 kodu kaydeder ve bunu e-card hizmeti e-Wahlpartner üzerinden iletir (§ 6a Abs 4 Dokumentationsgesetz). Bu yükümlülük, Ärztegesetz’teki e-card zorunluluğuna bağlıdır.
Geri ödeme: hastalar gerçekte ne kadar geri alır
Sigorta kurumu, aynı hizmet için sözleşmeli bir hekime ödeyeceği tutarın %80’ini karşılar (§ 131 Abs 1 ASVG). Yuvarlak rakamlarla bir örnek: İlk muayene ücretiniz 120 €, kurum sözleşmeli hekimlere bunun için 40 € ödüyor. Bu durumda hasta 32 € geri alır – 96 € değil. Bu fark birçok kişiyi şaşırtır ve kimse önceden açıklamazsa tatsızlığa yol açar.
Elektronik iletim sayesinde hastaların faturayı çoğu zaman kendilerinin sunmasına gerek kalmaz. Yine de web sitenizde ve resepsiyonda geri ödemenin nasıl işlediğini, ne kadar sürdüğünü ve kurum tarifesine bağlı olduğunu kısaca açıklayın. Bir hesap örneği belirsizliği giderir – ve telefondaki soruları azaltır.
Ücreti belirlemek ve şeffaf yapmak
Wahlärzt:in olarak ücretinizi kendiniz belirlersiniz. Uzmanlık alanınızı, bölgenizi, harcadığınız zamanı ve çevrenizdeki meslektaşlarınızın ücretlerini göz önünde bulundurun. Nesnel fiyat bilgisi vermek serbesttir: Ärztegesetz fiyatları değil, nesnel olmayan, gerçek dışı veya meslek itibarını zedeleyen tanıtımı yasaklar (§ 53 ÄrzteG). Bunun web sitesi, Google ve sosyal medya için somut olarak ne anlama geldiğini Avusturya’da hekimler için reklam hukuku yazısında bulabilirsiniz.
Doğrusu böyle
- İlk muayene ve kontrol randevusu ücretlerini web sitesinde belirtin
- Kurumun kendi tarifesinin %80’ini ödediğini açıklayın – hesap örneğiyle
- Ödeme yöntemlerini (kart, nakit, havale) ve iptal kurallarını belirtin
Bunlardan kaçının
- Reklam vaadi olarak cazip teklifler veya “ücretsiz ilk görüşme”
- Kurumun garanti etmediği geri ödemeleri vaat etmek
- Ücretleri yalnızca telefonda söylemek
Hastalar Wahlärzt:innen’i nasıl bulur
Hastalar Wahlärzt:innen’e bilinçli olarak gider – ve önceden araştırır. Uzmanlık ve yere göre ararlar (“Hautärztin Wahlärztin Graz”), yorumları okur, bekleme sürelerini ve ücretleri karşılaştırırlar. En çok üç şey yardımcı olur:
- Soruları yanıtlayan bir web sitesi: uzmanlık alanları, ücretler, geri ödeme, ulaşım, engelsiz erişim, randevu. Neler bulunması gerektiğini hastaların web sitenizde aradığı 12 şey yazısında, zorunlu bilgileri ise Avusturya için künye ve veri koruma rehberinde bulabilirsiniz.
- Bakımlı, yorumları olan bir Google İşletme Profili: Hastalar önceden tarttığı için Wahlärzt:innen için özellikle önemlidir. Profili nasıl kuracağınızı muayenehaneler için Google profili yazısı gösteriyor; resepsiyon için bir yorum QR kodu ile yorum bırakmayı kolaylaştırırsınız.
- Online randevu: Bilinçli olarak Wahlärzt:in arayan kişi hemen randevu almak ister – akşamları ve hafta sonu da.
Muayenehaneniz internette böyle görünebilir
Genel ve uzman hekim muayenehaneleri için örnek web sitelerine göz atın – ücretler, geri ödeme, canlı açık/kapalı durumu ve randevu sistemiyle.
Kontrol listesi: ilk randevudan önce
Wahlarzt muayenehaneniz hazır
- Ärzteliste’ye kayıt tamamlandı
- Berufssitz belirlendi ve bir hafta içinde Ärztekammer’e bildirildi
- Mesleki sorumluluk sigortası (sigorta olayı başına en az 2 milyon €) yapıldı ve belgelendi
- SVS’ye sigorta beyanı verildi, sağlık sigortası netleştirildi
- Serbest faaliyet Finanzamt’a bildirildi
- Muayenehane yazılımı, e-card/e-Wahlpartner, ELGA ve e-Impfpass kuruldu – ya da istisna kontrol edildi ve hasta bilgilendirmesi hazırlandı
- Ücretler belirlendi ve geri ödeme hesap örneğiyle açıklandı
- Künyeli web sitesi, Google profili ve online randevu yayında
Kaynaklar
- RIS – Ärztegesetz 1998 (§§ 27, 29, 45, 49, 52d, 53)
- RIS – ÄrzteG § 49 (e-card, ELGA, e-Impfpass)
- RIS – ASVG § 131 (masraf iadesi)
- RIS – ASVG § 32b (ücret faturalarının elektronik iletimi)
- Sosyal İşler Bakanlığı – Wahlarzt faturalarının elektronik iletimi
- Sosyal İşler Bakanlığı – Ayakta tedavi hizmet ve teşhis dokümantasyonu
- Gesundheit Österreich GmbH – Wahlarzt alanında ayakta teşhis kodlaması
- Ärztekammer für Kärnten – Wahlärzt:innen için bilgilendirme (2024 sağlık reformu)
- Ärztekammer Wien – FSVG zorunlu sigorta bilgi notu
