Реклама для физиотерапевтов в Германии: HWG, UWG и правила больничных касс

Какие правила действуют: HWG, UWG и договор с кассами

У врачей есть профессиональный кодекс земельной врачебной палаты, у физиотерапевтов – нет. Нет ни палаты, ни кодекса со статьёй о рекламе. Вместо этого действуют общие законы – и они строже, чем многие думают. HWG (Heilmittelwerbegesetz, закон о рекламе лекарств и методов лечения) касается не только лекарств: согласно § 1 абз. 1 п. 2 HWG он охватывает и «методы, процедуры», если реклама связана с распознаванием, устранением или облегчением болезней и недомоганий. Именно этим и занимается физиотерапия.

Нарушения HWG и UWG на практике чаще всего оспаривают конкуренты или объединения по защите конкуренции с помощью предупреждения (Abmahnung). Нарушения договора с кассами наказывают сами больничные кассы – от предупреждения до договорного штрафа (§ 20 договора).

Название профессии, название практики и разрешение Heilpraktiker

Называть себя «Physiotherapeutin» или «Physiotherapeut» может только тот, у кого есть разрешение по § 1 Masseur- und Physiotherapeutengesetz (MPhG, закон о массажистах и физиотерапевтах). Название «Praxis für Physiotherapie» поэтому не вызывает проблем, пока там работают физиотерапевты. Однако разрешение на профессию не даёт права лечить без врачебного рецепта – Федеральный административный суд ясно указал на это в 2009 году (BVerwG 3 C 19.08).

• Без разрешения Heilpraktiker: рекламируйте лечение только по рецепту. Для тех, кто платит сам без рецепта, остаются профилактика, тренировки и велнес – без упоминания болезней.
• С секторальным разрешением Heilpraktiker (разрешение для немедицинского практика, ограниченное физиотерапией): можно лечить без рецепта и говорить об этом. Указывайте разрешение точно в той формулировке, в какой оно выдано, например «Heilpraktikerin, beschränkt auf das Gebiet der Physiotherapie», – просто «Heilpraktikerin» создало бы впечатление неограниченного разрешения.
• Остеопатия и другие методы: по судебной практике для остеопатии нужно разрешение Heilpraktiker; Высший земельный суд Дюссельдорфа запретил её рекламу без разрешения как недобросовестную конкуренцию (I-20 U 236/13).
• Повышение квалификации: сертификаты, например по мануальной терапии, мануальному лимфодренажу или KG-ZNS (неврологическая физиотерапия), – информация по существу. Выдуманные звания вроде «специалист по спине» рискованны, потому что намекают на особую квалификацию, которую никто не проверял (введение в заблуждение по § 5 UWG).

Пациенты с обязательной страховкой: доплата, услуги касс, направления

За терапевтические услуги (Heilmittel) застрахованные с 18 лет доплачивают 10% стоимости плюс 10 € за рецепт (§ 32 абз. 2 в сочетании с § 61 SGB V). Как практика с допуском вы обязаны эту доплату взимать (§ 43c SGB V). Общефедеральный договор по § 125 SGB V подробно регулирует это в § 8: оплата в первый день лечения, квитанция, письменное напоминание со сроком 14 дней; только после этого доплату взыскивает касса.

• Не рекламируйте себя услугами касс: § 9 абз. 3 договора прямо это запрещает. «Допуск ко всем государственным кассам» – информация; «Массаж за счёт вашей кассы!» – реклама обязанностью платить.
• Частные дополнительные услуги – только по письменной договорённости и никогда как условие лечения за счёт кассы (§ 8 абз. 6).
• Никаких выгод за направления: сотрудничество с врачами, влияющее на свободный выбор застрахованных, недопустимо (§ 9 абз. 4, § 128 абз. 5b SGB V). Предлагая врачам выгоды за направления, вы рискуете уголовной ответственностью по § 299b StGB. Сторона врачей описана в статье о рекламе для врачей в Германии.

Пациенты, которые платят сами: цены, скидки и ваучеры

Для частно застрахованных и тех, кто платит сам, цены вы устанавливаете самостоятельно. Указывайте их как итоговые цены – этого по отношению к потребителям и так требует Preisangabenverordnung (постановление об указании цен). О скидках и ваучерах решает § 7 HWG, как только реклама касается процедур:

«Бесплатно» можно писать только о том, что действительно ничего не стоит, – иначе по п. 20 приложения к UWG это всегда недобросовестно. А скидка для застрахованных в государственной кассе на оплачиваемые кассой услуги исключена: кроме доплаты, нет цены, которую можно было бы снизить.

Отзывы, истории пациентов и соцсети

HWG относится к мнениям пациентов либеральнее, чем часто думают. Согласно § 11 абз. 1 п. 11 HWG высказывания третьих лиц, например благодарственные письма или отзывы, запрещены только тогда, когда они злоупотребляющие, отталкивающие или вводящие в заблуждение. Та же граница действует для историй болезни (п. 3) и изображений изменений тела (п. 5). UWG добавляет: фальшивые или купленные отзывы всегда недобросовестны (приложение, п. 23c), а кто показывает отзывы, должен сообщить, проверяет ли он их подлинность и как (§ 5b абз. 3 UWG).

• Собирайте отзывы честно: просите довольных пациентов напрямую, например с помощью QR-кода для отзывов в Google. Никаких скидок за звёзды.
• Отвечайте на критику, соблюдая тайну: как физиотерапевт вы связаны § 203 StGB (профессиональная тайна). Не подтверждайте в ответах, что человек был пациентом.
• Фото и видео: узнаваемые пациенты – только с явного письменного согласия (ст. 9 GDPR, § 22 Kunsturhebergesetz о праве на собственное изображение) и с указанием права на отзыв.
• Помечайте сотрудничество: платные публикации с брендами или инфлюенсерами должны быть узнаваемы как реклама (приложение к UWG, п. 11).

Google Ads и страницы услуг

Для объявлений действуют те же законы. Хорошие объявления называют услугу, место и практику: «Физиотерапия в Лейпциге-Плагвиц – приём и по вечерам». Осторожно с болезнями из приложения к § 12 HWG: объявление «Физиотерапия при раке» недопустимо. Лимфодренаж или опыт в онкологии описывайте на сайте по существу, не рекламируя облегчение самого онкологического заболевания. Заголовки и описания страниц можно проверить в предпросмотре Google.

Реклама профилактических курсов по § 20 SGB V

Школа спины, пилатес или профилактика падений – для многих практик второе направление. Чтобы больничные кассы субсидировали курс по § 20 SGB V, его должна сертифицировать Zentrale Prüfstelle Prävention (ZPP, центральный орган проверки профилактических программ) по руководству GKV-Spitzenverband (Leitfaden Prävention). Сертификат, как правило, действует три года. Руководство вводит собственные правила рекламы:

• Одинаковая плата для всех: плата за участие, указанная при сертификации, действует для всех участников. Индивидуальные скидки на сертифицированные курсы с этим не сочетаются.
• Без привязки к членству и без продажи сопутствующих товаров, например БАДов или спортивного инвентаря.
• Честно описывайте субсидию: размер и частоту каждая касса определяет сама. Пишите «ваша касса может возместить часть стоимости курса», а не «бесплатно с вашей кассой».
• Без вводящего в заблуждение продвижения: руководство называет вводящую в заблуждение рекламу услуги серьёзным нарушением, которое может привести к исключению из процедуры сертификации.

Быстрая проверка: можно и нельзя

Если вы только открываете практику, прочитайте также руководство по открытию физиотерапевтической практики в Германии.