Özetle en önemli noktalar
- Sağlık meslekleri için Gewerbeschein’a (ticari faaliyet izni) ihtiyacınız yoktur (§ 2 Abs. 1 Z 11 GewO). Belirleyici olan, meslek yasanıza göre yapılan kayıttır: Ärzteliste (hekim listesi), Gesundheitsberuferegister (sağlık meslekleri sicili) veya Sağlık Bakanlığı’ndaki Berufsliste (meslek listesi).
- Serbest çalışmaya başlamadan önce mesleki sorumluluk sigortası üç meslek grubu için de zorunludur: hasar başına 2 milyon € (hekimler), 1 milyon € (psikoloji, psikoterapi), 400.000 € (fizyoterapi).
- Sürelere dikkat edin: Berufssitz’i (mesleki faaliyet adresi) Ärztekammer’e (tabip odası) bildirmek için bir hafta, SVS’ye (serbest çalışanlar sosyal sigorta kurumu) Neue Selbständige (yeni serbest çalışanlar) olarak kaydolmak ve Finanzamt’a (vergi dairesi) bildirim için birer ay süreniz vardır.
- Mekânı erken kontrol edin: Ordination olarak kullanım izni, mülk sahiplerinin onayı, basamaksız giriş. Yapısal engeller BGStG’ye (federal engelli eşitliği yasası) göre ayrımcılık sayılabilir.
- Online varlığınıza açılıştan üç ila altı ay önce başlayın: Alan adı, Impressum’lu (yasal künye) web sitesi ve Google profili hazırlık süresi ister.
Bu yazı genel bilgi amaçlıdır ve hukuki ya da vergi danışmanlığının yerini tutmaz. Kurallar değişebilir – ayrıntıları odanızdan, meslek derneğinizden veya mali müşavirinizden kontrol edin.
Yol haritası: karardan açılışa
Bir muayenehane kurmanın ne kadar süreceği büyük ölçüde mesleğe, sigorta sözleşmesi sorusuna ve mekâna bağlıdır. Gerçekçi süre altı ila on iki aydır, sigorta sözleşmeli bir kadroyla çoğu zaman daha uzun. Şu sıralama kendini kanıtlamıştır:
12–9 ay önce: konsept ve rakamlar
Nerede, kimin için, Kassenvertrag (sağlık sigortası kurumuyla sözleşme) ile mi yoksa Wahlarzt (sözleşmesiz serbest hekim) veya Wahltherapeut (sözleşmesiz serbest terapist) olarak mı, tek başınıza mı yoksa meslektaşlarınızla birlikte mi çalışmak istiyorsunuz? Yatırımları, düzenli giderleri ve temkinli bir hasta artışını hesaplayın. Bir mali müşaviri ve bankanızı erkenden işin içine katın ve sigorta sözleşmeli kadro ilanlarını takip edin.
9–6 ay önce: mekân, finansman, başvurular
Yer arayın, kira sözleşmesini müzakere edin (Ordination olarak kullanım, tadilatlar, engelsiz erişim, fesih süreleri) ve finansmanı kesinleştirin. Sigorta sözleşmeli kadrolara başvurular, uzatamayacağınız son başvuru tarihlerine bağlıdır.
6–3 ay önce: ad, alan adı, online varlık
Muayenehanenin adını belirleyin, alan adını ve e-posta adresini güvenceye alın, web sitesini sipariş edin, mekân ve ekip fotoğraflarını planlayın. Paralel olarak mesleki sorumluluk sigortası için teklifler alın.
3–1 ay önce: kayıt, sorumluluk sigortası, donanım
Mesleğinizin listesine kayıt için başvurun, mesleki sorumluluk sigortasını yaptırın (hekimler sigorta belgesine daha kayıt için ihtiyaç duyar), donanım, yazılım ve randevu sistemi sipariş edin. Hekimler e-card sistemine (elektronik sigorta kartı sistemi) bağlantıyı da planlar.
Açılış: süreli bildirimler
Berufssitz’i bildirin (hekimler bir hafta içinde), SVS’ye kaydolun (Neue Selbständige bir ay içinde), Finanzamt’ı bilgilendirin (bir ay içinde), Google profilini doğrulayın ve size hasta yönlendiren meslektaşları bilgilendirin.
İlk yıl
Rakamları her ay kontrol edin, vergi ön ödemelerini ve SVS ek ödemelerini planlayın, ilk değerlendirmeleri toplayın ve hastalardan gelen ilk sorulardan sonra web sitesini iyileştirin.
Meslek icra yetkisi ve kayıt
Hekimlik (Heilkunde), psikoterapi ve psikolog mesleğinin icrası ile tıbbi-teknik hizmetler (MTD) Gewerbeordnung’un (ticaret ve sanayi yasası) kapsamı dışındadır (§ 2 Abs. 1 Z 11 GewO). Yani Gewerbeschein’a ihtiyacınız yoktur. Bunun yerine nereye kayıtlı olmanız, neleri bildirmeniz gerektiğini ve mesleki sorumluluk sigortasının en az ne kadar olması gerektiğini kendi meslek yasanız düzenler:
| Meslek | Başlamadan önce kayıt | Değişikliklerin bildirimi | Mesleki sorumluluk sigortası (asgari teminat) |
|---|---|---|---|
| Hekimler | Österreichische Ärztekammer’in (Avusturya Tabip Odası) Ärzteliste’si, başvuru Landesärztekammer’iniz (eyalet tabip odası) üzerinden (§ 27 ÄrzteG) | Berufssitz’in açılışı, taşınması veya kapatılması bir hafta içinde (§ 29 ÄrzteG) | Hasar başına 2 milyon € (§ 52d ÄrzteG) |
| Fizyoterapistler | Gesundheitsberuferegister; ağırlıklı olarak serbest çalışmada Gesundheit Österreich GmbH (GÖG) üzerinden | Berufssitz zorunludur, en fazla iki tane (§ 30 MTD-Gesetz 2024) | Hasar başına 400.000 € (§ 40 MTD-Gesetz 2024) |
| Klinik psikologlar ve sağlık psikologları | Sağlık Bakanlığı’ndaki Berufsliste (§§ 16, 25 Psychologengesetz 2013) | Örneğin Berufssitz gibi değişiklikler bir ay içinde (§ 31 PG) | Hasar başına 1 milyon € (§ 39 PG) |
| Psikoterapistler | Sağlık Bakanlığı’ndaki Berufsliste (psikoterapi) (§ 22 PThG 2024) | Değişiklikler bir ay içinde (§ 47 PThG 2024) | Hasar başına 1 milyon € (§ 50 PThG 2024) |
Örneğin Spital’deki ya da bir işverene bağlı çalışmanızdan dolayı zaten kayıtlıysanız, her şeyden önce yeni Berufssitz’i bildirirsiniz. Daha önce bir işverene bağlı çalışan fizyoterapistler Arbeiterkammer (çalışanlar odası) üzerinden kayıtlıdır; bundan sonra ağırlıklı olarak serbest çalışacaksanız GÖG yetkilidir. Kayıt ücretsizdir ve geçici onay belgesiyle, meslek kimliğiniz postayla gelmeden önce çalışmaya başlayabilirsiniz. Sağlık Bakanlığı’ndaki meslek listeleri için birkaç haftalık işlem süresi hesaplamalısınız.
Mesleğinize özgü ayrıntıları ayrı rehberlerde bulabilirsiniz: Avusturya’da Wahlarzt olmak, serbest fizyoterapist olarak çalışmak, psikoloji muayenehanesi açmak ve psikoterapi muayenehanesi açmak.
Kassenvertrag mı, Wahlpraxis mi: en uzun hazırlık süresi gerektiren soru
Sigorta sözleşmesi sorusu zaman planınızı belirler. Kassenvertrag olmadan; kayıt, sorumluluk sigortası ve mekân hazır olur olmaz başlayabilirsiniz. Kassenvertrag ile ilanlara ve son başvuru tarihlerine bağlısınız.
- Hekimler: Sigorta sözleşmeli kadrolar (Kassenstellen) Landesärztekammer tarafından ÖGK (Avusturya sağlık sigortası kurumu) ile birlikte ilan edilir. Süre içinde başvurursunuz, ardından belirlenmiş kriterlere göre sıralama yapılır. Sözleşmenin başlamasına kadar çoğu zaman birkaç ay geçer. Wahlarzt olarak sözleşmeye ihtiyacınız yoktur; hastalarınız sigorta kurumundan sigorta tarifesinin %80’ini geri alır. 1 Ocak 2026’dan bu yana Wahlarzt’lar da kural olarak e-card sistemini kullanmak zorundadır.
- Fizyoterapistler: Sigorta sözleşmeleri bölgesel olarak kıttır. Çoğu kişi Wahltherapeut olarak başlar: Hastalar ücret faturanızı (Honorarnote) hekim reçetesiyle birlikte geri ödeme için sigorta kurumuna sunar.
- Psikoterapistler ve klinik psikologlar: Sigorta kurumunca finanse edilen yerler, Versorgungsvereine (hizmet sağlayan dernekler) ve sınırlı kontenjanlı sözleşmeler üzerinden sunulur. Sözleşme olmadan hastalar bir masraf katkısı (Kostenzuschuss) alır. Klinik-psikolojik tedavi 26 Ocak 2026’dan bu yana sigorta kapsamındaki bir hizmettir.
Sigortalar ve sosyal sigorta
- Mesleki sorumluluk sigortası: Serbest çalışmaya başlamadan önce üç meslek grubu için de zorunludur (asgari teminatlar için tabloya bakın). Odalar ve meslek dernekleri çoğu zaman grup sözleşmeleri sunar.
- Hekimler: Muayenehane gelirleri FSVG (serbest meslekler sosyal sigorta yasası) uyarınca SVS’de emeklilik ve kaza sigortası kapsamındadır, sağlık sigortası kapsamında değildir. Sağlık sigortanızı kendiniz düzenlersiniz; örneğin Ärztekammer’inizin grup sigortası üzerinden, özel olarak veya isteğe bağlı sigortayla (Selbstversicherung). Yaşlılık güvencesi için buna Landesärztekammer’inizin Wohlfahrtsfonds’u (yardım ve emeklilik fonu) eklenir.
- Fizyoterapistler, psikologlar ve psikoterapistler kural olarak Neue Selbständige olarak SVS’de sağlık, emeklilik ve kaza sigortalıdır. Kaydı kendiniz yaparsınız, hem de faaliyetin başlamasından itibaren bir ay içinde. Yıllık geliriniz sigorta sınırının (2026: 6.613,20 €) altındaysa sağlık ve emeklilik sigortasında zorunlu sigortalı değilsiniz, ancak isteğe bağlı olarak sigortalanabilirsiniz.
- Ek ödemeleri planlayın: SVS önce geçici primlerle hesap yapar ve vergi tarhiyatından (Steuerbescheid) sonra farkı tahsil eder. İlk yılda bunun için para ayırın.
- Mantıklı olanlar: İşletme kesintisi, demirbaş ve hukuki koruma sigortası ile meslekte çalışamama durumuna karşı güvence. Bağımsız bir danışmanlık alın.
Finanzamt ve vergiler
Faaliyete başladığınızı bir ay içinde Finanzamt’a bildirin (§§ 120, 121 BAO); en kolayı FinanzOnline (Avusturya maliyesinin online portalı) üzerinden, Einzelunternehmer (şahıs işletmesi) formu ile. Muayenehaneden elde ettiğiniz gelir, serbest meslek kazancıdır (Einkünfte aus selbständiger Arbeit).
Hekimlerin, psikoterapistlerin ve MTD mesleklerinin tedavi hizmetleri katma değer vergisinden muaftır (§ 6 Abs. 1 Z 19 UStG). Umsatzsteuerrichtlinien’e (KDV uygulama yönergeleri) göre klinik psikologlar ve sağlık psikologlarının terapötik hizmetleri için de aynısı geçerlidir. Madalyonun öbür yüzü: Alımlarınızdaki ödenmiş KDV’yi (Vorsteuer) genellikle indiremezsiniz. Bu yüzden donanım, tadilat ve web sitesi tekliflerini her zaman brüt olarak hesaplayın.
Mekân, kullanım amacı (Widmung) ve engelsiz erişim
Konum, başarınızı belirleyen etkenlerden biridir: Muayenehaneye toplu taşımayla ulaşılabiliyor mu, otopark, asansör, basamaksız giriş var mı? Psikoterapi için gizlilik ve ses yalıtımı, fizyoterapi için yeterli alan, duşlar ve dayanıklı zeminler, Ordination’lar için bekleme alanı, hijyen ve kısa mesafeler önemlidir.
- Kullanım izni var mı? İmzadan önce mekânın Ordination olarak kullanılıp kullanılamayacağını netleştirin. Kat mülkiyetine (Wohnungseigentum) tabi binalarda kullanım amacının değiştirilmesi için kural olarak diğer tüm mülk sahiplerinin onayı gerekir; reddetmeleri halinde bu onayın yerini yalnızca mahkeme kararı alabilir (§ 16 Abs. 2 WEG). İmar mevzuatı açısından izin mi yoksa bildirim mi gerektiğini eyaletinizin Bauordnung’u (yapı yönetmeliği) düzenler.
- Engelsiz erişim: Bundes-Behindertengleichstellungsgesetz’e (federal engelli eşitliği yasası) göre yapısal engeller, kaldırılmaları orantısız olmadıkça dolaylı ayrımcılık sayılabilir (§ 6 BGStG). Bu durumda mağdurlar tazminat talep edebilir. Mekân ararken basamaksız giriş, yeterince geniş kapılar ve engelsiz bir WC’yi baştan hesaba katın.
- Tadilatlar: Tadilatları, tabelayı ve Ordination olarak kullanımı kira sözleşmesinde açıkça güvenceye aldırın; aynı şekilde finansmanınıza uygun bir fesih hakkından feragati (Kündigungsverzicht) de.
Baştan itibaren veri koruma ve kayıt tutma
Sağlık verileri DSGVO (AB Genel Veri Koruma Tüzüğü) kapsamında özel olarak korunur (Art. 9 DSGVO). Bu, hasta kartotekinizi, randevu alımını, e-postaları ve web sitesini kapsar. Şu temeller ilk randevudan önce hazır olmalıdır:
- İşleme faaliyetleri kaydı (Art. 30 DSGVO): Sağlık verisi işleyen herkesin, tek kişilik muayenehane olsa bile buna ihtiyacı vardır.
- Hizmet sağlayıcılarla sözleşmeler (Art. 28 DSGVO): muayenehane yazılımı, online randevu sistemi, hosting ve BT desteği için.
- Kayıt tutma: Neleri kayda geçirmeniz gerektiğini meslek yasanız belirler. Hekimler kayıtları en az on yıl saklar (§ 51 Abs. 3 ÄrzteG).
- Güvenli iletişim: Bulguları şifrelenmemiş e-postayla göndermeyin ve sistemlerinize erişimi parola ve iki faktörlü girişle koruyun.
- Web sitesi: Gizlilik politikası, az sayıda çerez ve güvenli bir iletişim formu. Sorularınızı Datenschutzbehörde (DSB, veri koruma kurumu) yanıtlar.
İnternette görünür olun – daha açılıştan önce
Bugün hastaların çoğu muayenehanesini internette arıyor. Web sitesini ancak açılış günü düşünen, haftalarını boşa harcar. Bu yüzden erken planlayın:
- Alan adı ve e-posta: Kısa, kolay hecelenebilen bir alan adı edinin ve ücretsiz bir adres yerine ordination@ihre-praxis.at gibi bir adres kullanın.
- Web sitesi: İçinde neler olması gerektiğini hastaların web sitenizde aradığı 12 şey yazısında, ne kadar tuttuğunu maliyet karşılaştırmasında bulabilirsiniz.
- Impressum ve zorunlu bilgiler: İlk günden itibaren gereklidir ve mesleğe göre farklılık gösterir – hekimler, fizyoterapistler, psikologlar ve psikoterapistler için. Metin için Impressum oluşturucu size yardımcı olur.
- Reklam: Web sitesinde neler vaat edebileceğinizi meslek hukukunuz düzenler – ayrıntılar hekimler, fizyoterapi, psikoloji ve psikoterapi için reklam yazılarında.
- Google profili: Adres kesinleşir kesinleşmez oluşturun ve doğrulayın – anlatımı Google profili yazısında bulabilirsiniz.
Muayenehane web siteniz, muayenehaneniz açılmadan önce
Web sitenizin ücretsiz bir önizlemesini hazırlıyoruz. Böylece muayenehanenizin internette nasıl göründüğünü görür ve acele etmeden karar verirsiniz.
Muayenehane web sitenizin bizim elimizden nasıl görünebileceğine dair ücretsiz bir önizleme.
İşaretleyebileceğiniz kontrol listesi
Açılıştan önce
- Konsept: hedef kitle, hizmetler, Kassenvertrag mı Wahlpraxis mi, tek başına mı birlikte mi
- Banka ve mali müşavirle iş planı ve finansman
- Mekân: konum, basamaksız giriş, Ordination olarak kullanım izni, kira sözleşmesi
- Ärzteliste’ye, Gesundheitsberuferegister’e veya Berufsliste’ye kayıt başvurusu yapıldı
- Yasal asgari teminatlı mesleki sorumluluk sigortası yaptırıldı
- Sağlık sigortası düzenlendi (hekimler) ya da SVS kaydı hazırlandı
- Muhasebe, belge arşivi ve kasa sistemi kuruldu
- Donanım, yazılım, randevu sistemi, e-card bağlantısı (hekimler)
- Veri koruma: işleme faaliyetleri kaydı, hizmet sağlayıcılarla sözleşmeler, güvenli iletişim
- Muayenehane adı, alan adı, e-posta, Impressum ve gizlilik politikası içeren web sitesi
- Google İşletme Profili oluşturuldu
- Muayenehane tabelası, kartvizitler, hasta yönlendiren meslektaşlara bilgi
Açılıştan sonraki ilk haftalarda
- Berufssitz bildirildi (hekimler bir hafta içinde, psikoloji ve psikoterapi bir ay içinde)
- Neue Selbständige olarak SVS kaydı bir ay içinde yapıldı
- Finanzamt bir ay içinde bilgilendirildi
- Google profili doğrulandı ve çalışma saatleri girildi
İlk yılda
- Gelir ve giderleri her ay kontrol edin, vergi ve SVS ek ödemelerini planlayın
- Mesleğinizin sürekli eğitim yükümlülüklerini takip edin
- Değerlendirme toplayın – adil ve kurallara uygun biçimde
- Web sitesini ve Google profilini güncel tutun: izinler, çalışma saatleri, ekip
- Hastaların sık sorduğu soruları web sitesine SSS olarak ekleyin
Kaynaklar
- RIS – Ärztegesetz 1998 (Hekimler Yasası, §§ 27, 29, 51, 52d)
- RIS – MTD-Gesetz 2024 (tıbbi-teknik meslekler yasası, §§ 30, 40)
- RIS – Psychologengesetz 2013 (Psikologlar Yasası, §§ 31, 39)
- RIS – Psychotherapiegesetz 2024 (Psikoterapi Yasası, §§ 22, 47, 50)
- RIS – Gewerbeordnung 1994 (ticaret ve sanayi yasası), § 2
- RIS – Umsatzsteuergesetz 1994 (KDV Yasası), § 6
- RIS – Bundesabgabenordnung (Federal Vergi Usul Yasası), § 121
- RIS – Bundes-Behindertengleichstellungsgesetz (federal engelli eşitliği yasası), § 6
- RIS – Wohnungseigentumsgesetz 2002 (Kat Mülkiyeti Yasası), § 16
- USP – Gesundheitsberuferegister (sağlık meslekleri sicili)
- USP – Neue Selbständige (yeni serbest çalışanlar)
- Ärztekammer für Wien – Info-Blatt FSVG-Pflichtversicherung (FSVG zorunlu sigorta bilgi notu)
- Datenschutzbehörde (DSB, Avusturya veri koruma kurumu)
