Psihološka praksa u Njemačkoj bez Approbation: savjetovanje, coaching, Heilpraktikererlaubnis

Što smijete nuditi u psihološkoj praksi bez Approbation

Granicu povlači Heilpraktikergesetz (zakon o iscjeliteljima): tko profesionalno utvrđuje, liječi ili ublažava bolesti, obavlja Heilkunde (liječničku djelatnost) i za to treba dozvolu (§ 1 HeilprG). Heilkunde bez dozvole je kazneno djelo (§ 5 HeilprG). Djelatnosti koje se odnose samo na socijalne sukobe ili svrhe izvan liječenja ne ubrajaju se u to (§ 1 st. 2 rečenica 3 PsychThG). Iz toga proizlaze četiri ponude:

Mnogi kombiniraju više ponuda: savjetovanje i coaching za ljude u krizama, razvodima ili stresu, dijagnostiku za škole ili poduzeća i, s Heilpraktikererlaubnis, liječenje tjeskobe ili depresije. Važno je da vaši klijenti na web stranici i u prvom razgovoru prepoznaju što im u konkretnom slučaju nudite.

Profesionalni naziv: kako se smijete nazivati

• Akademski stupanj: „Diplom-Psycholog:in“ ili „M.Sc. Psychologie“ smijete nositi uz odgovarajuću diplomu. Akademski stupnjevi zaštićeni su kaznenim pravom (§ 132a StGB).
• „Psycholog:in“: Naziv ne uređuje nijedan strukovni zakon. No smatra se obmanjujućim ako iza njega ne stoji završen studij psihologije (§ 5 UWG; OLG Schleswig, presuda od 21. srpnja 2016., 6 U 16/15).
• S Heilpraktikererlaubnis: primjerice „Heilpraktiker:in für Psychotherapie“ ili „Heilpraktiker:in, beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie“, rado u kombinaciji s vašom diplomom.
• Što nije dopušteno: Naziv „Psychotherapeut:in“ ili neki koji mu je zamjenjivo sličan bez Approbation ne smijete nositi (§ 1 st. 1 PsychThG, § 132a StGB).
• Slobodan izbor: opisi djelatnosti poput „Psychologische Beratung“ (psihološko savjetovanje), „Coaching“ ili „Psychologische Diagnostik“ (psihološka dijagnostika).

Heilpraktiker za psihoterapiju: sektorska dozvola

Od presude Bundesverwaltungsgericht (Saveznog upravnog suda) iz 1993. (3 C 34.90) Heilpraktikererlaubnis se može ograničiti na psihoterapiju. Nadležan je Gesundheitsamt odnosno tijelo u mjestu vašeg prebivališta ili budućeg sjedišta prakse. Preduvjeti su navedeni u § 2 provedbene uredbe uz Heilpraktikergesetz:

Za psihologe se provjera često skraćuje: ako imate diplomu ili magisterij iz psihologije u kojem je klinička psihologija bila ispitni predmet, mnoga tijela odlučuju na temelju dokumentacije, dakle bez ispita. Praksa se razlikuje ovisno o saveznoj zemlji i tijelu; grad München, primjerice, izdaje dozvolu diplomiranim psiholozima s kliničkom psihologijom bez posebnog ispita. Prije zahtjeva raspitajte se koje dokumente vaše tijelo traži.

Psihološko savjetovanje, coaching i dijagnostika bez Heilkunde

Bez Heilpraktikererlaubnis vaša ponuda ostaje izvan Heilkunde. To je široko područje, ali u svakodnevici zahtijeva jasno razgraničenje:

• Savjetovanje i coaching: životna, partnerska i odgojna pitanja, profesionalna preorijentacija, stres, sukobi. Ne postavljate dijagnoze prema MKB-u (ICD) i ne obećavate izlječenje.
• Sumnja na bolest: Ako klijent djeluje depresivno, suicidalno ili traumatizirano, uputite ga liječniku opće medicine, psihijatru ili na broj 116117 i to dokumentirajte. Bez dozvole poremećaj ne smijete liječiti.
• Dijagnostika i vještačenja: dijagnostika prikladnosti i sposobnosti, odabir kadrova ili vještačenja po nalogu sudova i tijela vlasti. Za neka područja, primjerice procjenu sposobnosti za vožnju, vrijede posebna odobrenja.
• Supervizija, treninzi, radionice: za timove, klinike, škole i poduzeća; ovdje reference i jasne ponude vrijede više od same web stranice.

Honorar i obračun: samoplatitelji, PKV, Beihilfe

• Zakonsko zdravstveno osiguranje: Ne plaća ni savjetovanje ni liječenje kod psihologa bez Approbation, čak ni uz Heilpraktikererlaubnis. Ni Kostenerstattung (povrat troškova) prema § 13 st. 3 SGB V vašim klijentima kod vas nije dostupan.
• Privatno zdravstveno osiguranje (PKV): Neke tarife vraćaju troškove usluga Heilpraktiker:innen, često uz gornje iznose; psihoterapija kod Heilpraktiker:innen često je ograničena ili isključena. Vaši bi se klijenti trebali unaprijed raspitati kod svog osiguranja.
• Beihilfe (državna potpora za troškove liječenja državnih službenika): Psihoterapija kod Heilpraktiker:innen u pravilu nije prihvatljiva za Beihilfe.
• Samoplatitelji: Za većinu praksi uobičajen slučaj. Honorar određujete slobodno; mnogima kao orijentacija služi Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH, popis naknada za iscjelitelje), koji ipak nije obvezujući cjenik.
• Transparentnost: Navedite honorar, trajanje seanse i pravila za otkazivanje na web stranici i pisano prije početka. Tko zna da nijedno osiguranje ne plaća, odlučuje se svjesnije.

Slobodna profesija ili obrt? Porezi i osiguranja

U Finanzamtu se prijavljujete upitnikom za poreznu registraciju (Fragebogen zur steuerlichen Erfassung). O opsegu posla odlučuju dva pitanja: obavljate li slobodnu profesiju i jesu li vaše usluge podložne PDV-u.

• Slobodna profesija: S Heilpraktikererlaubnis pripadate kataloškim profesijama prema § 18 st. 1 t. 1 EStG. Kod savjetovanja, coachinga, treninga ili dijagnostike presudna je konkretna djelatnost; Finanzamt je može razvrstati i kao obrt, s prijavom obrta, članstvom u IHK (gospodarskoj komori) i po potrebi Gewerbesteuer (porezom na obrt).
• PDV: Liječenja s Heilpraktikererlaubnis oslobođena su poreza (§ 4 t. 14 podt. a UStG). Savjetovanje bez liječenja, coaching, supervizija i većina vještačenja u pravilu podliježu PDV-u od 19 %.
• Kleinunternehmerregelung (pravilo za male poduzetnike): Od 2025. primjenjuje se ako vaš promet u prethodnoj godini nije prešao 25.000 €, a u tekućoj ne prelazi 100.000 € (§ 19 UStG). Vaša liječenja oslobođena poreza pritom se ne ubrajaju.
• Mirovinsko osiguranje: Tko pretežno drži tečajeve, treninge ili seminare i nema zaposlenike, kao samostalni predavač može biti obvezno mirovinski osiguran (§ 2 rečenica 1 t. 1 SGB VI). To rano razjasnite s Deutsche Rentenversicherung.
• Nema komore: Bez Approbation niste član komore i nemate Berufsordnung (strukovni pravilnik). Strukovne udruge poput BDP-a dobrovoljno nude etičke smjernice, savjetovanje i okvirne ugovore.
• Osiguranje od profesionalne odgovornosti: Zakonom nije propisano, ali se toplo preporučuje. Pazite da su savjetovanje, dijagnostika i po potrebi Heilkunde prema Heilpraktikergesetz izričito osigurani.

Obveza čuvanja tajne, prostor i zaštita podataka

Kao psiholog s diplomom ili magisterijem podliježete obvezi čuvanja tajne pod prijetnjom kazne: § 203 st. 1 t. 2 StGB izričito navodi „Berufspsychologen mit staatlich anerkannter wissenschaftlicher Abschlußprüfung“ (profesionalne psihologe s državno priznatim znanstvenim završnim ispitom) – neovisno o tome savjetujete li ili liječite s Heilpraktikererlaubnis. Podaci o psihičkom zdravlju prema čl. 9 GDPR-a posebno su zaštićeni. Za vašu praksu to znači:

Web stranica koja jasno razgraničava vašu ponudu

Bez pristupa zdravstvenom osiguranju gotovo svi klijenti dolaze preko preporuka i vlastitog pretraživanja na internetu. Vaša web stranica stoga mora postići dvije stvari: stvoriti povjerenje i nedvosmisleno reći što nudite. Za oglašavanje koje se odnosi na Heilkunde vrijedi i Heilmittelwerbegesetz (zakon o oglašavanju u zdravstvu).

Koji podaci pripadaju u Impressum, pročitajte u članku o obveznim podacima za psihološke prakse; potpuni Impressum izradit ćete generatorom Impressuma. Koje je oglašavanje dopušteno, piše u članku o pravilima oglašavanja za psihologe. Kako vas pronalaze u vašem gradu, pokazuju članci o Google profilu tvrtke i lokalnom SEO-u.

Kontrolna lista: u sedam koraka do psihološke prakse

Kako općenito planirati lokaciju, financiranje i korake osnivanja, pročitajte u vodiču za otvaranje ordinacije u Njemačkoj.