Najvažnije ukratko
- Temelj je dozvola za korištenje strukovnog naziva prema Masseur- und Physiotherapeutengesetz (MPhG, njemački zakon o maserima i fizioterapeutima).
- Za liječenje zakonski osiguranih treba vam dozvola prema § 124 SGB V od Arbeitsgemeinschaft (ARGE) vaše savezne zemlje – s najmanje 23 m² terapijske površine i obveznom opremom.
- Cijene su jedinstveno utvrđene u ugovoru prema § 125 SGB V, npr. 29,63 € za kineziterapiju (od 1. siječnja 2026.). Uz to 60 bodova usavršavanja u četiri godine.
- Bez uputnice bolesti liječite samo uz sektorale Heilpraktikererlaubnis; Blankoverordnung (otvorena uputnica) zasad vrijedi samo za određene dijagnoze ramena.
- Fizioterapija je slobodno zanimanje i kao zdravstveni tretman oslobođena PDV-a. Obvezni su BGW, često mirovinsko osiguranje i, ovisno o saveznoj zemlji, prijava zdravstvenom uredu.
Ovaj članak služi kao opća informacija i ne zamjenjuje pravni ni porezni savjet. Pravila se mijenjaju – pojedinosti provjerite kod svoje komore, strukovnog udruženja ili poreznog savjetnika.
Dozvola za zvanje i pravni oblik
Tko se želi zvati „Physiotherapeutin“ ili „Physiotherapeut“, treba dozvolu prema § 1 MPhG. Dobivate je od nadležnog tijela savezne zemlje nakon položenog državnog ispita. Ta je isprava najvažniji dokument za osnivanje: bez nje nema dozvole zakonskog osiguranja.
- Slobodno zanimanje: Fizioterapija (u zakonu još uvijek „Krankengymnasten“) prema § 18 st. 1 t. 1 EStG (Zakon o porezu na dohodak) ubraja se u slobodna zanimanja. Ne plaćate porez na obrt i ne trebate obrtnicu.
- Samostalna ili zajednička ordinacija: Većina počinje sama. Partnerstvo s kolegama je moguće; svaka ordinacija treba stručnog voditelja prijavljenog ARGE-u.
- Pravo u promjeni: Savezno ministarstvo zdravstva predstavilo je 26. listopada 2026. nacrt Zakona o reformi fizioterapeutskih zanimanja (PhyThBRefG). On se uglavnom odnosi na obrazovanje i zasad ne predviđa izravan pristup. Za vaše osnivanje i dalje vrijedi MPhG.
Dozvola zakonskog osiguranja prema § 124 SGB V
Otprilike devet od deset ljudi u Njemačkoj zakonski je osigurano. Da biste ih liječili na teret njihova osiguranja, treba vam dozvola (Zulassung) prema § 124 SGB V (Peta knjiga Zakonika o socijalnom osiguranju). U svakoj saveznoj zemlji o tome za sva osiguranja odlučuje Arbeitsgemeinschaft (ARGE) – zajedničko tijelo zemaljskih saveza zdravstvenih osiguranja i Ersatzkassen. Urede za dozvole pronaći ćete na zulassung-heilmittel.de. Zakon postavlja tri uvjeta:
- obrazovanje i dozvolu za korištenje strukovnog naziva,
- opremu ordinacije koja osigurava svrsishodno i ekonomično liječenje,
- prihvaćanje ugovora prema § 125 SGB V.
Što točno znači „oprema ordinacije“, uređuje Anlage 5 (uvjeti za dozvolu) uz ugovor prema § 125 SGB V. Od kolovoza 2021. zahtjevi su ondje, a ne više u ranijim preporukama za dozvole.
| Zahtjev | Vrijednost |
|---|---|
| Ukupna terapijska površina | najmanje 23 m² |
| Od toga terapijski dijelovi | jedan od najmanje 15 m², jedan od najmanje 8 m² |
| Svaki dodatni terapeut koji radi istodobno | dodatno najmanje 8 m² |
| Visina stropa | najmanje 2,40 m svijetle visine |
| Kineziterapija na spravama (KGG) | dodatno najmanje 30 m², plus 4 m² po dodatnoj spravi |
| Prolazne prostorije | nisu dopuštene kao terapijske prostorije |
| Higijena | dezinfekcija ruku u svakoj terapijskoj prostoriji, pod koji se lako čisti |
U obveznu opremu spadaju, među ostalim, dva terapijska stola podesive visine s materijalom za pozicioniranje, oprema za terapiju vježbanjem, mjerači vremena, sustav za hitne pozive te mogućnosti za terapiju hladnoćom i toplinom (najmanje jedan uređaj za zračeću toplinu, npr. infracrveni). Za usluge kao što su KGG, elektroterapija ili kupke potrebna je dodatna oprema. Tlocrt usporedite s Anlage 5 prije nego što potpišete ugovor o najmu.
IK broj i osiguranje od odgovornosti
Za obračun vam treba Institutionskennzeichen (IK, identifikacijski broj ustanove) prema § 293 SGB V – za svaku lokaciju i terapijsko područje. Besplatno ga tražite kod SVI-a, ureda za prikupljanje i raspodjelu Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen. ARGE traži IK u postupku izdavanja dozvole, pa ga zatražite na vrijeme.
Ni MPhG ni okvirni ugovor ne propisuju osiguranje od profesionalne odgovornosti s fiksnim iznosom pokrića. Ipak, bez njega nemojte obaviti nijedan tretman: pogreška u liječenju mogla bi vas inače osobno upropastiti. Pitajte svoj ARGE koje dokaze želi vidjeti u zahtjevu.
Ugovor prema § 125 SGB V: cijene i obveze
Dozvolom prihvaćate jedinstveni savezni ugovor prema § 125 st. 1 SGB V koji je GKV-Spitzenverband (krovni savez zakonskih zdravstvenih osiguranja) sklopio sa strukovnim udrugama fizioterapeuta. On uređuje usluge, obračun, usavršavanje i cijene. Ne morate ništa pregovarati: sve ordinacije dobivaju iste iznose.
| Pozicija | Usluga | Cijena |
|---|---|---|
| X0501 | Kineziterapija (KG), pojedinačni tretman | 29,63 € |
| X1201 | Manualna terapija (MT) | 35,59 € |
| X0710 | Neurološka kineziterapija (KG-ZNS) po Bobathu (odrasli) | 47,06 € |
| X0201 | Manualna limfna drenaža, 45 minuta | 53,94 € |
| X0106 | Klasična masaža (KMT) | 21,63 € |
| X9950 | Kućna posjeta uključujući putne troškove | 22,78 € |
- Participacija: Odrasli osiguranici plaćaju 10 % troškova plus 10 € po uputnici. Taj iznos naplaćujete vi, a odbija se od vašeg potraživanja prema osiguranju.
- Obveza usavršavanja: 60 bodova u četiri godine, po mogućnosti 15 godišnje (Anlage 4). Jedan bod odgovara 45 minuta. Tečajevi o marketingu, obračunu ili wellnessu ne računaju se.
- Certifikatske usluge: Za MT, KG-ZNS, limfnu drenažu ili KGG trebate odgovarajuću dodatnu edukaciju i morate je prijaviti ARGE-u prije obračuna.
Uputnica, Blankoverordnung i izravan pristup
Usluge na teret osiguranja pružate na temelju liječničke uputnice prema Heilmittel-Richtlinie (smjernici o terapijskim sredstvima) G-BA-a (Zajedničkog saveznog odbora). Terapija mora početi u roku od 28 kalendarskih dana od izdavanja, a kod hitne potrebe u roku od 14 dana (§ 15 HeilM-RL). Provjerite svaku uputnicu prije prvog termina – formalne pogreške inače idu na vaš teret.
- Blankoverordnung (§ 125a SGB V): Od 1. studenog 2024. liječnici mogu za određene dijagnoze ramena iz dijagnostičke skupine EX izdati otvorenu uputnicu. Tada sami odlučujete o terapiji, količini i učestalosti – i snosite odgovornost za ekonomičnost. Hoće li se dodati nove indikacije, u studenom 2026. još je otvoreno.
- Nema izravnog pristupa: Bez uputnice osiguranje ne plaća. Ni nacrt reforme iz 2026. zasad ne predviđa izravan pristup.
- Sektoraler Heilpraktiker Physiotherapie: S ovom dozvolom prema Heilpraktikergesetz (Zakonu o iscjeliteljima), ograničenom na fizioterapiju, smijete bez uputnice liječiti pacijente koji plaćaju sami. Zahtjev se podnosi zdravstvenom uredu; postupak (procjena na temelju dokumentacije ili usmeni ispit) razlikuje se po saveznim zemljama.
Privatno osigurani i pacijenti koji plaćaju sami
Privatno osigurani, korisnici Beihilfe (državne potpore za državne službenike) i pacijenti koji plaćaju sami dobivaju od vas račun. Službeni cjenik za fizioterapiju ne postoji, cijene određujete sami. Ali upozorite da osiguravatelji i Beihilfe nadoknađuju samo do svojih najviših iznosa – savezna Beihilfe primjerice prema Anlage 9 Bundesbeihilfeverordnung. Transparentne cijene na web-stranici štede vam mnoga pitanja.
Prijave: porezna uprava, zdravstveni ured, BGW, mirovina
Porezna uprava
U roku od mjesec dana od početka ispunite upitnik za poreznu registraciju putem ELSTER-a. Dobivate porezni broj i dobit iskazujete jednostavnim obračunom prihoda i rashoda (EÜR).
Zdravstveni ured
U mnogim saveznim zemljama morate Gesundheitsamtu (zdravstvenom uredu) prijaviti početak obavljanja djelatnosti. Pravila su u zemaljskim zakonima o javnoj zdravstvenoj službi – pitajte svoj Gesundheitsamt.
BGW (osiguranje od nezgode)
Prijavite ordinaciju u roku od tjedan dana BGW-u, strukovnom osiguranju od nezgode za zdravstvo i socijalnu skrb (§ 192 SGB VII). Kao samostalni fizioterapeut ondje ste u pravilu i sami obvezno osigurani.
Mirovinsko osiguranje
Ako redovito ne zapošljavate osiguranike, kao samostalni fizioterapeut obvezno ste mirovinski osigurani prema § 2 rečenica 1 t. 2 SGB VI. Prijavite se Deutsche Rentenversicherung u roku od tri mjeseca.
Prodaja proizvoda
Ako prodajete elastične trake, valjke za fascije ili dodatke prehrani, to je obrtnička djelatnost: prijava obrta, PDV, odvojeno knjigovodstvo. U partnerskom društvu može čak cijelu ordinaciju učiniti obveznikom poreza na obrt.
Prostor, kućne posjete i modeli rada
| Model | Prednosti | Na što paziti |
|---|---|---|
| Vlastita ordinacija s dozvolom | potpuna sloboda, svi zakonski osigurani pacijenti | ispuniti Anlage 5, visoki početni troškovi |
| Slobodna suradnja u ordinaciji | gotovo bez ulaganja | izbjegavati prikriveni radni odnos, razmotriti utvrđivanje statusa |
| Kućne posjete iz vlastite ordinacije | tražene kod starijih i nepokretnih pacijenata | paušal X9950 jedva pokriva vrijeme vožnje |
| Privatna ordinacija bez dozvole | slobodne cijene, manje birokracije | samo privatno osigurani i oni koji plaćaju sami |
Anlage 5 opisuje dozvolu za ordinaciju s minimalnom površinom; za kućne posjete potrebnu opremu nosite sa sobom. Ugovor ne predviđa ordinaciju samo za kućne posjete bez prostora – posebne slučajeve unaprijed razjasnite sa svojim ARGE-om. Kako pronaći i financirati prostor, pokazuje vodič za otvaranje ordinacije u Njemačkoj.
Kako vas pacijenti pronalaze
S uputnicom u ruci mnogi pacijenti na mobitelu traže „fizioterapija u blizini“ – i biraju ordinaciju s najranijim slobodnim terminom. Tome se pridružuju preporuke ortopeda, liječnika opće medicine i kirurga.
- Web-stranica s područjima rada: jedna stranica po usluzi, npr. „manualna terapija“, „limfna drenaža“ ili „fizioterapija nakon operacije koljena“. Što je dopušteno, pročitajte u članku o oglašavanju fizioterapije u Njemačkoj.
- Obvezni podaci: impressum sa zakonskim strukovnim nazivom, državom u kojoj je dodijeljen i strukovnim propisima – vidi obvezni podaci za web-stranice fizioterapeuta i generator impressuma.
- Google profil: radno vrijeme, fotografije, područje kućnih posjeta i stvarne recenzije – više u člancima o Google profilu tvrtke i lokalnom SEO-u.
- Informirajte liječnike: Kratak posjet s letkom i slobodnim kapacitetima često djeluje bolje od oglašavanja. Novac ili pogodnosti za upućivanje strogo su zabranjeni.
Web-stranice za fizioterapeutske ordinacije
Primjeri web-stranica s uslugama, timom, cijenama za samoplatitelje i online rezervacijom – odmah spremni za objavu.
Plan: u osam koraka do vlastite ordinacije
Od ideje do prvog tretmana na teret osiguranja
- Pripremite dozvolu prema MPhG i certifikate dodatnih edukacija (MT, MLD, KG-ZNS, KGG)
- Provjerite prostor prema Anlage 5: 23 m² terapijske površine, 2,40 m visine stropa, bez prolaznih prostorija
- Naručite obveznu opremu, izradite plan higijene
- Zatražite IK broj kod SVI-a
- Podnesite zahtjev za dozvolu ARGE-u svoje savezne zemlje
- Sklopite osiguranje od odgovornosti, prijavite se BGW-u i mirovinskom osiguranju
- Obavijestite poreznu upravu (upitnik za poreznu registraciju) i po potrebi zdravstveni ured
- Pripremite web-stranicu, Google profil i softver za obračun
Izvori
- Gesetze im Internet – § 1 MPhG
- Gesetze im Internet – § 124 SGB V (dozvola)
- Gesetze im Internet – § 125a SGB V (Blankoverordnung)
- GKV-Spitzenverband – ugovori za fizioterapiju prema § 125 SGB V
- GKV-Spitzenverband – Anlage 5: uvjeti za dozvolu u fizioterapiji
- GKV-Spitzenverband – Anlage 2: sporazum o naknadama od 1. 1. 2026.
- GKV-Spitzenverband – Anlage 4: usavršavanje
- G-BA – Heilmittel-Richtlinie
- Uredi za dozvole terapijskih usluga (ARGE saveznih zemalja)
- Gesetze im Internet – § 4 UStG
- Gesetze im Internet – § 2 SGB VI
- Gesetze im Internet – § 192 SGB VII
- vdek – nacrt zakona PhyThBRefG (27. 10. 2026.)
