Almanya’da Approbation olmadan psikoloji muayenehanesi açmak: danışmanlık, koçluk, Heilpraktikererlaubnis

Approbation olmadan psikoloji muayenehanesinde neler sunabilirsiniz

Sınırı Heilpraktikergesetz (alternatif tıp uygulayıcıları yasası) çizer: Mesleki olarak hastalıkları teşhis eden, iyileştiren veya hafifleten kişi Heilkunde (tıbbi tedavi faaliyeti) icra eder ve bunun için izne ihtiyaç duyar (§ 1 HeilprG). İzinsiz Heilkunde cezalandırılır (§ 5 HeilprG). Yalnızca sosyal çatışmalarla veya tıbbi tedavi dışındaki amaçlarla ilgili faaliyetler bu kapsama girmez (§ 1 Abs. 2 Satz 3 PsychThG). Buradan dört hizmet türü ortaya çıkar:

Birçok psikolog birden fazla hizmeti birleştirir: kriz, ayrılık veya stres yaşayan kişilere danışmanlık ve koçluk, okullar ya da şirketler için tanılama ve Heilpraktikererlaubnis ile kaygı veya depresyon tedavisi. Önemli olan, danışanlarınızın web sitenizde ve ilk görüşmede her durumda neyi sunduğunuzu anlayabilmesidir.

Meslek unvanı: kendinizi nasıl adlandırabilirsiniz

• Akademik unvan: İlgili diplomaya sahipseniz “Diplom-Psychologin/Diplom-Psychologe” veya “M.Sc. Psychologie” unvanını kullanabilirsiniz. Akademik unvanlar ceza hukukuyla korunur (§ 132a StGB).
• “Psychologin/Psychologe”: Bu unvanı bir meslek yasası düzenlemez. Ancak arkasında tamamlanmış bir psikoloji eğitimi yoksa yanıltıcı sayılır (§ 5 UWG; OLG Schleswig, 21 Temmuz 2016 tarihli karar, 6 U 16/15).
• Heilpraktikererlaubnis ile: örneğin “Heilpraktikerin/Heilpraktiker für Psychotherapie” veya “Heilpraktikerin/Heilpraktiker, beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie”, tercihen diplomanızla birlikte.
• Olmayanlar: “Psychotherapeutin/Psychotherapeut” unvanını veya onunla karıştırılabilecek benzer bir unvanı Approbation olmadan kullanamazsınız (§ 1 Abs. 1 PsychThG, § 132a StGB).
• Serbestçe seçilebilenler: “Psychologische Beratung” (psikolojik danışmanlık), “Coaching” veya “Psychologische Diagnostik” (psikolojik tanılama) gibi faaliyet tanımları.

Psikoterapi alanında Heilpraktiker: sektörel izin

Bundesverwaltungsgericht’in (Federal İdare Mahkemesi) 1993 tarihli bir kararından (3 C 34.90) bu yana Heilpraktikererlaubnis psikoterapiyle sınırlandırılabilir. Yetkili makam, ikamet ettiğiniz veya gelecekteki muayenehanenizin bulunduğu yerdeki Gesundheitsamt ya da ilgili kurumdur. Koşullar Heilpraktikergesetz’in uygulama yönetmeliğinin § 2’sinde yer alır:

Psikologlar için kontrol çoğu zaman kısaltılır: Klinik psikolojinin sınav dersi olduğu bir psikoloji Diplom’unuz veya yüksek lisansınız varsa, birçok makam dosya üzerinden, yani sınav yapmadan karar verir. Uygulama eyalete ve makama göre değişir; örneğin Münih şehri, klinik psikoloji almış Diplom psikologlarına izni ayrı bir sınav olmadan verir. Başvurudan önce makamınızın hangi belgeleri istediğini sorun.

Heilkunde olmadan psikolojik danışmanlık, koçluk ve tanılama

Heilpraktikererlaubnis olmadan hizmetiniz Heilkunde’nin dışında kalır. Bu geniş bir alandır, ancak günlük işte net bir sınır çizmeyi gerektirir:

• Danışmanlık ve koçluk: yaşam, çift ve ebeveynlik soruları, kariyer değişikliği, stres, çatışmalar. ICD’ye göre teşhis koymaz ve iyileşme vaat etmezsiniz.
• Hastalık şüphesi: Bir danışan depresif, intihar eğilimli veya travmatize görünüyorsa, onu aile hekimine, psikiyatriste ya da 116117’ye yönlendirir ve bunu belgelersiniz. İzin olmadan bozukluğu tedavi edemezsiniz.
• Tanılama ve bilirkişi raporları: yetenek ve performans tanılaması, personel seçimi veya mahkemeler ve makamlar adına raporlar. Sürüş yeterliliği değerlendirmesi gibi bazı alanlar için ayrı onaylar geçerlidir.
• Süpervizyon, eğitimler, atölyeler: ekipler, klinikler, okullar ve şirketler için; burada referanslar ve net teklifler yalnızca web sitesinden daha fazla önem taşır.

Ücret ve faturalandırma: kendi ödeyenler, özel sigorta, Beihilfe

• Yasal sağlık sigortası: Approbation’u olmayan psikologlarda ne danışmanlığı ne de tedaviyi öder, Heilpraktikererlaubnis olsa bile. § 13 Abs. 3 SGB V (Sosyal Yasa’nın Beşinci Kitabı) uyarınca masraf iadesi de sizin danışanlarınız için mümkün değildir.
• Özel sağlık sigortası: Bazı tarifeler Heilpraktiker hizmetlerini çoğu zaman üst sınırlarla geri öder; Heilpraktiker’de psikoterapi sıklıkla sınırlıdır veya kapsam dışıdır. Danışanlarınız önceden sigortalarına sormalıdır.
• Beihilfe (memurlar için sağlık yardımı): Heilpraktiker’de psikoterapi kural olarak Beihilfe kapsamında değildir.
• Kendi ödeyen danışanlar: Çoğu muayenehane için olağan durum budur. Ücretinizi serbestçe belirlersiniz; birçok kişi yön bulmak için Heilpraktiker ücret listesini (GebüH) kullanır, ancak bu bağlayıcı bir ücret tarifesi değildir.
• Şeffaflık: Ücreti, seans süresini ve iptal kurallarını web sitesinde ve başlamadan önce yazılı olarak belirtin. Hiçbir sigortanın ödemediğini bilen kişi daha bilinçli karar verir.

Serbest meslek mi ticari faaliyet mi? Vergiler ve sigortalar

Finanzamt’a vergi kaydı anketiyle (Fragebogen zur steuerlichen Erfassung) kaydolursunuz. İş yükünü iki soru belirler: serbest meslek mi icra ettiğiniz ve hizmetlerinizin KDV’ye tabi olup olmadığı.

• Serbest meslek: Heilpraktikererlaubnis ile § 18 Abs. 1 Nr. 1 EStG (Gelir Vergisi Yasası) uyarınca katalog meslekler arasında yer alırsınız. Danışmanlık, koçluk, eğitimler veya tanılama için somut faaliyet belirleyicidir; Finanzamt bunları ticari faaliyet olarak da sınıflandırabilir; bu durumda esnaf kaydı, IHK (Sanayi ve Ticaret Odası) üyeliği ve gerekirse ticaret vergisi gündeme gelir.
• KDV: Heilpraktikererlaubnis ile yapılan tedaviler vergiden muaftır (§ 4 Nr. 14 Buchst. a UStG). Tedavi içermeyen danışmanlık, koçluk, süpervizyon ve çoğu bilirkişi raporu kural olarak %19 KDV’ye tabidir.
• Kleinunternehmerregelung (küçük işletme düzenlemesi): 2025’ten beri, bir önceki yıl cironuz en fazla 25.000 € olduysa ve içinde bulunulan yıl 100.000 €’yu aşmıyorsa uygulanır (§ 19 UStG). Vergiden muaf tedavileriniz bu hesaba dahil edilmez.
• Emeklilik sigortası: Ağırlıklı olarak kurs, eğitim veya seminer veren ve çalışanı olmayan kişi, serbest eğitmen olarak emeklilik sigortası yükümlüsü olabilir (§ 2 Satz 1 Nr. 1 SGB VI). Bunu erkenden Deutsche Rentenversicherung (Alman Emeklilik Sigortası) ile netleştirin.
• Meslek odası yok: Approbation olmadan bir meslek odasına üye olmazsınız ve bir meslek düzenlemeniz yoktur. BDP (Alman Psikologlar Meslek Birliği) gibi meslek birlikleri gönüllü olarak etik ilkeler, danışmanlık ve çerçeve sözleşmeler sunar.
• Mesleki sorumluluk sigortası: Yasal olarak zorunlu değildir, ancak kesinlikle önerilir. Danışmanlığın, tanılamanın ve varsa Heilpraktikergesetz’e göre Heilkunde’nin açıkça sigorta kapsamında olmasına dikkat edin.

Sır saklama yükümlülüğü, mekân ve veri koruma

Diplom veya yüksek lisans sahibi bir psikolog olarak cezai yaptırımlı sır saklama yükümlülüğüne tabisiniz: § 203 Abs. 1 Nr. 2 StGB açıkça “Berufspsychologen mit staatlich anerkannter wissenschaftlicher Abschlußprüfung” (devletçe tanınan bilimsel bitirme sınavına sahip meslek psikologları) ifadesini kullanır – danışmanlık yapmanızdan veya Heilpraktikererlaubnis ile tedavi etmenizden bağımsız olarak. Ruh sağlığına ilişkin veriler Art. 9 DSGVO (GDPR) uyarınca özel olarak korunur. Muayenehaneniz için bunun anlamı:

Hizmetinizi net biçimde ayıran bir web sitesi

Sigorta erişimi olmadığında danışanların neredeyse tamamı tavsiyeler ve internette kendi aramaları yoluyla gelir. Bu yüzden web siteniz iki şeyi başarmalıdır: güven yaratmak ve neyi sunduğunuzu açıkça söylemek. Heilkunde içeren reklam için ayrıca Heilmittelwerbegesetz (sağlık reklamı yasası) geçerlidir.

Künyede (Impressum) hangi bilgilerin yer alması gerektiğini psikoloji muayenehaneleri için zorunlu bilgiler yazısında okuyabilirsiniz; eksiksiz bir künyeyi künye oluşturucu ile hazırlayabilirsiniz. Hangi reklamın serbest olduğu psikologlar için reklam kuralları yazısında anlatılıyor. Şehrinizde nasıl bulunacağınızı Google İşletme Profili ve yerel SEO yazıları gösteriyor.

Kontrol listesi: yedi adımda psikoloji muayenehanesi

Konum, finansman ve kuruluş adımlarını genel olarak nasıl planlayacağınızı Almanya’da muayenehane açma rehberi anlatıyor.