Najważniejsze w skrócie
- Podstawą jest zezwolenie na używanie tytułu zawodowego na podstawie Masseur- und Physiotherapeutengesetz (MPhG, niemieckiej ustawy o masażystach i fizjoterapeutach).
- Aby leczyć ubezpieczonych w kasach ustawowych, potrzebujesz dopuszczenia na podstawie § 124 SGB V od Arbeitsgemeinschaft (ARGE) swojego landu – z co najmniej 23 m² powierzchni terapeutycznej i obowiązkowym wyposażeniem.
- Ceny ustala jednolicie umowa na podstawie § 125 SGB V, np. 29,63 € za kinezyterapię (od 1 stycznia 2026). Do tego 60 punktów doskonalenia w ciągu czterech lat.
- Bez skierowania leczysz choroby tylko z sektorale Heilpraktikererlaubnis; Blankoverordnung (otwarte skierowanie) obejmuje na razie tylko niektóre diagnozy barku.
- Fizjoterapia to wolny zawód, a jako świadczenie lecznicze jest zwolniona z VAT. Obowiązkowe są BGW, często ubezpieczenie emerytalne i – zależnie od landu – zgłoszenie w urzędzie zdrowia.
Ten artykuł ma charakter ogólnej informacji i nie zastępuje porady prawnej ani podatkowej. Przepisy się zmieniają – sprawdź szczegóły w swojej izbie, stowarzyszeniu zawodowym lub u doradcy podatkowego.
Prawo wykonywania zawodu i forma prawna
Kto chce nazywać się „Physiotherapeutin” lub „Physiotherapeut”, potrzebuje zezwolenia na podstawie § 1 MPhG. Otrzymujesz je od właściwego urzędu landu po zdaniu egzaminu państwowego. Ten dokument jest najważniejszy przy zakładaniu gabinetu: bez niego nie ma dopuszczenia do kas.
- Wolny zawód: Fizjoterapia (w ustawie wciąż „Krankengymnasten”) należy do wolnych zawodów na podstawie § 18 ust. 1 pkt 1 EStG (ustawy o podatku dochodowym). Nie płacisz podatku od działalności gospodarczej (Gewerbesteuer) i nie rejestrujesz działalności gospodarczej.
- Gabinet jednoosobowy czy wspólny: Większość zaczyna sama. Spółka partnerska z kolegami jest możliwa; każdy gabinet potrzebuje kierownika merytorycznego zgłoszonego do ARGE.
- Prawo w trakcie reformy: 26 października 2026 Federalne Ministerstwo Zdrowia przedstawiło projekt ustawy o reformie zawodów fizjoterapeutycznych (PhyThBRefG). Dotyczy on głównie kształcenia i na razie nie przewiduje bezpośredniego dostępu. Przy zakładaniu gabinetu nadal obowiązuje MPhG.
Dopuszczenie do kas na podstawie § 124 SGB V
Około dziewięciu na dziesięciu mieszkańców Niemiec jest ubezpieczonych w kasach ustawowych. Aby leczyć ich na koszt kasy, potrzebujesz dopuszczenia (Zulassung) na podstawie § 124 SGB V (Piątej Księgi Kodeksu Socjalnego). W każdym landzie decyduje o nim dla wszystkich kas Arbeitsgemeinschaft (ARGE) – wspólny organ krajowych związków kas chorych i Ersatzkassen. Biura dopuszczeń znajdziesz na zulassung-heilmittel.de. Ustawa stawia trzy warunki:
- wykształcenie i zezwolenie na używanie tytułu zawodowego,
- wyposażenie gabinetu, które zapewnia celowe i ekonomiczne świadczenia,
- akceptację umów na podstawie § 125 SGB V.
Co dokładnie oznacza „wyposażenie gabinetu”, określa Anlage 5 (warunki dopuszczenia) do umowy na podstawie § 125 SGB V. Od sierpnia 2021 wymagania są właśnie tam, a nie w dawnych zaleceniach dotyczących dopuszczeń.
| Wymóg | Wartość |
|---|---|
| Łączna powierzchnia terapeutyczna | co najmniej 23 m² |
| W tym strefy zabiegowe | jedna co najmniej 15 m², jedna co najmniej 8 m² |
| Każdy dodatkowy terapeuta pracujący równocześnie | dodatkowo co najmniej 8 m² |
| Wysokość pomieszczeń | co najmniej 2,40 m w świetle |
| Kinezyterapia na przyrządach (KGG) | dodatkowo co najmniej 30 m², plus 4 m² na każdy kolejny przyrząd |
| Pomieszczenia przechodnie | niedozwolone jako gabinety zabiegowe |
| Higiena | dezynfekcja rąk w każdym gabinecie, łatwa do czyszczenia podłoga |
Do obowiązkowego wyposażenia należą m.in. dwie leżanki z regulacją wysokości z materiałami do układania, sprzęt do ćwiczeń, minutniki, system przywoławczy oraz możliwości terapii zimnem i ciepłem (co najmniej jedno urządzenie do ciepła promiennego, np. lampa podczerwieni). Usługi takie jak KGG, elektroterapia czy kąpiele wymagają dodatkowego wyposażenia. Porównaj rzut lokalu z Anlage 5, zanim podpiszesz umowę najmu.
Numer IK i OC zawodowe
Do rozliczeń potrzebujesz Institutionskennzeichen (IK, numeru identyfikacyjnego placówki) na podstawie § 293 SGB V – dla każdej lokalizacji i dziedziny terapii. Wnioskujesz o niego bezpłatnie w SVI, biurze Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen. ARGE pyta o IK w procedurze dopuszczenia, więc złóż wniosek wcześnie.
Ani MPhG, ani umowa ramowa nie przewidują OC zawodowego ze stałą sumą gwarancyjną. Mimo to nie wykonuj bez niego ani jednego zabiegu: błąd w terapii mógłby Cię zrujnować prywatnie. Zapytaj swoją ARGE, jakich dokumentów oczekuje we wniosku.
Umowa na podstawie § 125 SGB V: ceny i obowiązki
Wraz z dopuszczeniem akceptujesz ogólnokrajową umowę na podstawie § 125 ust. 1 SGB V, którą GKV-Spitzenverband (centralny związek ustawowych kas chorych) zawarł ze związkami fizjoterapeutów. Reguluje ona świadczenia, rozliczenia, doskonalenie zawodowe i ceny. Nie musisz niczego negocjować: wszystkie gabinety dostają te same stawki.
| Pozycja | Świadczenie | Cena |
|---|---|---|
| X0501 | Kinezyterapia (KG), zabieg indywidualny | 29,63 € |
| X1201 | Terapia manualna (MT) | 35,59 € |
| X0710 | Kinezyterapia neurologiczna (KG-ZNS) metodą Bobath (dorośli) | 47,06 € |
| X0201 | Drenaż limfatyczny, 45 minut | 53,94 € |
| X0106 | Masaż klasyczny (KMT) | 21,63 € |
| X9950 | Wizyta domowa z kosztami dojazdu | 22,78 € |
- Dopłata: Dorośli ubezpieczeni płacą 10% kosztów plus 10 € za skierowanie. Tę kwotę pobierasz Ty, a kasa potrąca ją z Twojej należności.
- Obowiązek doskonalenia: 60 punktów w cztery lata, najlepiej 15 rocznie (Anlage 4). Jeden punkt to 45 minut. Kursy z marketingu, rozliczeń czy wellness się nie liczą.
- Świadczenia certyfikowane: Do MT, KG-ZNS, drenażu limfatycznego czy KGG potrzebujesz odpowiedniego szkolenia i musisz zgłosić je do ARGE przed rozliczeniem.
Skierowanie, Blankoverordnung i bezpośredni dostęp
Świadczenia kasowe wykonujesz na podstawie skierowania lekarskiego zgodnie z Heilmittel-Richtlinie (wytyczną o środkach terapeutycznych) G-BA (Wspólnego Komitetu Federalnego). Terapia musi się zacząć w ciągu 28 dni kalendarzowych od wystawienia, a przy pilnej potrzebie w ciągu 14 dni (§ 15 HeilM-RL). Sprawdź każde skierowanie przed pierwszym zabiegiem – błędy formalne obciążają Ciebie.
- Blankoverordnung (§ 125a SGB V): Od 1 listopada 2024 lekarze mogą przy niektórych diagnozach barku z grupy diagnostycznej EX wystawić otwarte skierowanie. Wtedy sam decydujesz o rodzaju terapii, liczbie i częstotliwości zabiegów – i odpowiadasz za ich ekonomiczność. Czy dojdą kolejne wskazania, w listopadzie 2026 jest wciąż otwarte.
- Brak bezpośredniego dostępu: Bez skierowania kasa nie płaci. Projekt reformy z 2026 roku też na razie nie przewiduje bezpośredniego dostępu.
- Sektoraler Heilpraktiker Physiotherapie: Z tym zezwoleniem na podstawie Heilpraktikergesetz (ustawy o uzdrowicielach), ograniczonym do fizjoterapii, możesz leczyć bez skierowania pacjentów płacących z własnej kieszeni. Wniosek składasz w urzędzie zdrowia; procedura (ocena na podstawie dokumentów lub egzamin ustny) różni się w zależności od landu.
Pacjenci prywatni i płacący samodzielnie
Pacjenci ubezpieczeni prywatnie, uprawnieni do Beihilfe (państwowej pomocy dla urzędników) i płacący samodzielnie dostają od Ciebie rachunek. Urzędowego cennika fizjoterapii nie ma, ceny ustalasz sam. Uprzedź jednak, że ubezpieczyciele i Beihilfe zwracają koszty tylko do swoich kwot maksymalnych – federalna Beihilfe np. według Anlage 9 do Bundesbeihilfeverordnung. Przejrzysty cennik na stronie oszczędzi Ci wielu pytań.
Zgłoszenia: urząd skarbowy, urząd zdrowia, BGW, emerytura
Urząd skarbowy
W ciągu miesiąca od rozpoczęcia wypełnij przez ELSTER kwestionariusz rejestracji podatkowej. Otrzymasz numer podatkowy i będziesz rozliczać zysk uproszczonym rachunkiem przychodów i rozchodów (EÜR).
Urząd zdrowia
W wielu landach musisz zgłosić rozpoczęcie wykonywania zawodu w Gesundheitsamt (urzędzie zdrowia). Zasady określają krajowe ustawy o publicznej służbie zdrowia – zapytaj w swoim Gesundheitsamt.
BGW (ubezpieczenie wypadkowe)
Zgłoś gabinet w ciągu tygodnia w BGW, branżowym ubezpieczycielu wypadkowym dla służby zdrowia i opieki społecznej (§ 192 SGB VII). Jako fizjoterapeuta na własny rachunek zwykle sam też podlegasz tam obowiązkowemu ubezpieczeniu.
Ubezpieczenie emerytalne
Jeśli regularnie nie zatrudniasz pracowników objętych obowiązkowym ubezpieczeniem, jako fizjoterapeuta na własny rachunek podlegasz obowiązkowemu ubezpieczeniu emerytalnemu na podstawie § 2 zd. 1 pkt 2 SGB VI. Zgłoś się do Deutsche Rentenversicherung w ciągu trzech miesięcy.
Sprzedaż produktów
Jeśli sprzedajesz taśmy oporowe, rollery czy suplementy, to działalność gospodarcza: rejestracja, VAT, osobna księgowość. W spółce osobowej może nawet sprawić, że cały gabinet zapłaci podatek od działalności gospodarczej.
Lokal, wizyty domowe i modele pracy
| Model | Zalety | Na co uważać |
|---|---|---|
| Własny gabinet z dopuszczeniem | pełna swoboda, wszyscy pacjenci kas ustawowych | spełnić Anlage 5, wysokie koszty startu |
| Współpraca B2B w gabinecie | prawie bez inwestycji | unikać pozornego samozatrudnienia, rozważyć ustalenie statusu |
| Wizyty domowe z własnego gabinetu | duży popyt wśród starszych i unieruchomionych pacjentów | ryczałt X9950 ledwo pokrywa czas dojazdu |
| Gabinet prywatny bez dopuszczenia | wolne ceny, mniej biurokracji | tylko pacjenci prywatni i płacący sami |
Anlage 5 opisuje dopuszczenie gabinetu o minimalnej powierzchni; na wizyty domowe zabierasz potrzebne wyposażenie ze sobą. Umowa nie przewiduje praktyki wyłącznie domowej bez lokalu – szczególne przypadki wyjaśnij wcześniej ze swoją ARGE. Jak znaleźć i sfinansować lokal, pokazuje poradnik zakładania gabinetu w Niemczech.
Jak znajdują Cię pacjenci
Ze skierowaniem w ręku wielu pacjentów szuka w telefonie „fizjoterapia w pobliżu” – i wybiera gabinet z najszybszym wolnym terminem. Do tego dochodzą polecenia ortopedów, lekarzy rodzinnych i chirurgów.
- Strona ze specjalizacjami: jedna podstrona na usługę, np. „terapia manualna”, „drenaż limfatyczny” czy „fizjoterapia po operacji kolana”. Co jest dozwolone, przeczytasz w artykule o reklamie fizjoterapii w Niemczech.
- Obowiązkowe dane: impressum z ustawowym tytułem zawodowym, państwem, w którym go nadano, i przepisami zawodowymi – zob. obowiązkowe informacje na stronach fizjoterapeutów i generator impressum.
- Profil Google: godziny otwarcia, zdjęcia, obszar wizyt domowych i prawdziwe opinie – więcej w artykułach o Profilu Firmy w Google i lokalnym SEO.
- Informuj lekarzy: Krótka wizyta z ulotką i informacją o wolnych terminach często działa lepiej niż reklama. Pieniądze lub korzyści za skierowania są wykluczone.
Strony internetowe dla gabinetów fizjoterapii
Przykładowe strony z usługami, zespołem, cennikiem dla płacących samodzielnie i rezerwacją online – gotowe do startu.
Plan: w ośmiu krokach do własnego gabinetu
Od pomysłu do pierwszego zabiegu na koszt kasy
- Przygotuj zezwolenie z MPhG i certyfikaty szkoleń (MT, MLD, KG-ZNS, KGG)
- Sprawdź lokal według Anlage 5: 23 m² powierzchni terapeutycznej, 2,40 m wysokości, bez pomieszczeń przechodnich
- Zamów obowiązkowe wyposażenie, przygotuj plan higieny
- Złóż wniosek o IK w SVI
- Złóż wniosek o dopuszczenie w ARGE swojego landu
- Wykup OC zawodowe, zgłoś się do BGW i ubezpieczenia emerytalnego
- Poinformuj urząd skarbowy (kwestionariusz rejestracji podatkowej) i w razie potrzeby urząd zdrowia
- Przygotuj stronę, profil Google i program do rozliczeń
Źródła
- Gesetze im Internet – § 1 MPhG
- Gesetze im Internet – § 124 SGB V (dopuszczenie)
- Gesetze im Internet – § 125a SGB V (Blankoverordnung)
- GKV-Spitzenverband – umowy fizjoterapeutyczne na podstawie § 125 SGB V
- GKV-Spitzenverband – Anlage 5: warunki dopuszczenia w fizjoterapii
- GKV-Spitzenverband – Anlage 2: porozumienie o wynagrodzeniu od 1.01.2026
- GKV-Spitzenverband – Anlage 4: doskonalenie zawodowe
- G-BA – Heilmittel-Richtlinie
- Biura dopuszczeń dla świadczeń terapeutycznych (ARGE landów)
- Gesetze im Internet – § 4 UStG
- Gesetze im Internet – § 2 SGB VI
- Gesetze im Internet – § 192 SGB VII
- vdek – projekt ustawy PhyThBRefG (27.10.2026)
