Praxis gründen in Österreich: Fahrplan und Checkliste für Ihr erstes Jahr

Der Fahrplan: vom Entschluss zur Eröffnung

Wie lange eine Praxisgründung dauert, hängt vor allem von Beruf, Kassenfrage und Räumen ab. Realistisch sind sechs bis zwölf Monate, mit Kassenstelle oft länger. Diese Reihenfolge hat sich bewährt:

Berufsberechtigung und Eintragung

Die Ausübung der Heilkunde, der Psychotherapie und des psychologischen Berufes sowie die medizinisch-technischen Dienste sind von der Gewerbeordnung ausgenommen (§ 2 Abs. 1 Z 11 GewO). Sie brauchen also keinen Gewerbeschein. Stattdessen regelt Ihr Berufsgesetz, wo Sie eingetragen sein müssen, was Sie melden müssen und wie hoch die Berufshaftpflicht mindestens sein muss:

Wer schon eingetragen ist, etwa aus dem Spital oder einer Anstellung, meldet vor allem den neuen Berufssitz. Physiotherapeut:innen, die bisher angestellt waren, sind über die Arbeiterkammer registriert; arbeiten Sie künftig überwiegend freiberuflich, ist die GÖG zuständig. Die Registrierung ist kostenlos, und mit der vorläufigen Bestätigung dürfen Sie schon arbeiten, bevor der Berufsausweis per Post kommt. Für die Berufslisten beim Gesundheitsministerium sollten Sie einige Wochen Bearbeitungszeit einplanen.

Die Details für Ihren Beruf finden Sie in den eigenen Leitfäden: Wahlarzt werden in Österreich, selbstständig als Physiotherapeut:in, psychologische Praxis eröffnen und psychotherapeutische Praxis eröffnen.

Kassenvertrag oder Wahlpraxis: die Frage mit dem längsten Vorlauf

Die Kassenfrage entscheidet über Ihren Zeitplan. Ohne Kassenvertrag können Sie starten, sobald Eintragung, Haftpflicht und Räume stehen. Mit Kassenvertrag hängen Sie an Ausschreibungen und Fristen.

• Ärzt:innen: Kassenstellen werden von der Landesärztekammer gemeinsam mit der ÖGK ausgeschrieben. Sie bewerben sich innerhalb der Frist, danach wird nach festgelegten Kriterien gereiht. Bis zum Vertragsbeginn vergehen oft mehrere Monate. Als Wahlärzt:in brauchen Sie keinen Vertrag; Ihre Patient:innen bekommen von der Kasse 80 % des Kassentarifs erstattet. Seit 1. Jänner 2026 müssen auch Wahlärzt:innen grundsätzlich das e-card-System nutzen.
• Physiotherapeut:innen: Kassenverträge sind regional knapp. Die meisten starten als Wahltherapeut:innen: Patient:innen reichen Ihre Honorarnote gemeinsam mit der ärztlichen Verordnung bei der Kasse zur Rückerstattung ein.
• Psychotherapeut:innen und Klinische Psycholog:innen: Kassenfinanzierte Plätze gibt es über Versorgungsvereine und Verträge mit begrenzten Kontingenten. Ohne Vertrag erhalten Patient:innen einen Kostenzuschuss. Klinisch-psychologische Behandlung ist seit 26. Jänner 2026 Kassenleistung.

Versicherungen und Sozialversicherung

• Berufshaftpflicht: Pflicht für alle drei Berufsgruppen, bevor Sie selbstständig arbeiten (Mindestdeckungen siehe Tabelle). Kammern und Berufsverbände bieten oft Gruppenverträge an.
• Ärzt:innen: Einkünfte aus der Ordination sind nach dem FSVG bei der SVS pensions- und unfallversichert, nicht krankenversichert. Die Krankenversicherung regeln Sie selbst, z. B. über die Gruppenversicherung Ihrer Ärztekammer, privat oder als Selbstversicherung. Für die Altersvorsorge kommt der Wohlfahrtsfonds Ihrer Landesärztekammer dazu.
• Physiotherapeut:innen, Psycholog:innen und Psychotherapeut:innen sind in der Regel als Neue Selbständige bei der SVS kranken-, pensions- und unfallversichert. Die Anmeldung machen Sie selbst, und zwar binnen eines Monats ab Beginn der Tätigkeit. Liegt Ihr Jahreseinkommen unter der Versicherungsgrenze (2026: 6.613,20 €), sind Sie nicht pflichtversichert in Kranken- und Pensionsversicherung, können sich aber freiwillig versichern.
• Nachzahlungen einplanen: Die SVS rechnet zunächst mit vorläufigen Beiträgen und stellt nach dem Steuerbescheid nach. Legen Sie im ersten Jahr Geld dafür zurück.
• Sinnvoll: Betriebsunterbrechungs-, Inventar- und Rechtsschutzversicherung sowie eine Absicherung bei Berufsunfähigkeit. Lassen Sie sich unabhängig beraten.

Finanzamt und Steuern

Melden Sie die Aufnahme Ihrer Tätigkeit binnen eines Monats beim Finanzamt (§§ 120, 121 BAO), am einfachsten über FinanzOnline mit dem Fragebogen für Einzelunternehmer:innen. Ihr Einkommen aus der Praxis sind Einkünfte aus selbständiger Arbeit.

Heilbehandlungen von Ärzt:innen, Psychotherapeut:innen und MTD-Berufen sind von der Umsatzsteuer befreit (§ 6 Abs. 1 Z 19 UStG). Für therapeutische Leistungen von Klinischen und Gesundheitspsycholog:innen gilt das nach den Umsatzsteuerrichtlinien ebenso. Die Kehrseite: Die Vorsteuer aus Ihren Einkäufen können Sie in der Regel nicht abziehen. Rechnen Sie Angebote für Ausstattung, Umbau und Website deshalb immer brutto.

Räume, Widmung und Barrierefreiheit

Der Standort entscheidet mit über Ihren Erfolg: Ist die Praxis mit Öffis erreichbar, gibt es Parkplätze, einen Lift, einen stufenlosen Zugang? Für Psychotherapie zählen Diskretion und Schallschutz, für Physiotherapie Platz, Duschen und belastbare Böden, für Ordinationen Wartebereich, Hygiene und kurze Wege.

• Nutzung erlaubt? Klären Sie vor der Unterschrift, ob die Räume als Ordination genutzt werden dürfen. In Wohnungseigentumsanlagen brauchen Sie für eine Widmungsänderung grundsätzlich die Zustimmung aller anderen Eigentümer:innen, die bei Weigerung nur das Gericht ersetzen kann (§ 16 Abs. 2 WEG). Ob baurechtlich eine Bewilligung oder Anzeige nötig ist, regelt die Bauordnung Ihres Bundeslandes.
• Barrierefreiheit: Nach dem Bundes-Behindertengleichstellungsgesetz können bauliche Barrieren eine mittelbare Diskriminierung sein, außer ihre Beseitigung wäre unverhältnismäßig (§ 6 BGStG). Betroffene können dann Schadenersatz verlangen. Planen Sie bei der Raumsuche einen stufenlosen Zugang, ausreichend breite Türen und ein barrierefreies WC mit ein.
• Umbauten: Lassen Sie sich im Mietvertrag Umbauten, Beschilderung und die Nutzung als Ordination ausdrücklich zusichern, ebenso einen Kündigungsverzicht, der zu Ihrer Finanzierung passt.

Datenschutz und Dokumentation von Anfang an

Gesundheitsdaten sind nach der DSGVO besonders geschützt (Art. 9 DSGVO). Das betrifft Ihre Kartei, die Terminbuchung, E-Mails und die Website. Diese Grundlagen sollten vor dem ersten Termin stehen:

• Verzeichnis der Verarbeitungstätigkeiten (Art. 30 DSGVO): Wer Gesundheitsdaten verarbeitet, braucht es auch als Einzelpraxis.
• Verträge mit Dienstleistern (Art. 28 DSGVO): für Praxissoftware, Online-Terminbuchung, Hosting und IT-Betreuung.
• Dokumentation: Ihr Berufsgesetz schreibt vor, was Sie aufzeichnen müssen. Ärzt:innen bewahren die Dokumentation mindestens zehn Jahre auf (§ 51 Abs. 3 ÄrzteG).
• Sichere Kommunikation: Befunde nicht unverschlüsselt per E-Mail verschicken und Zugriffe auf Ihre Systeme mit Passwort und Zwei-Faktor-Anmeldung schützen.
• Website: Datenschutzerklärung, sparsame Cookies und ein sicheres Kontaktformular. Fragen beantwortet die Datenschutzbehörde (DSB).

Online sichtbar – schon vor der Eröffnung

Die meisten Patient:innen suchen ihre Praxis heute online. Wer erst am Eröffnungstag an die Website denkt, verschenkt Wochen. Planen Sie deshalb früh:

• Domain und E-Mail: eine kurze, gut buchstabierbare Domain sichern und eine Adresse wie ordination@ihre-praxis.at statt einer Gratis-Adresse nutzen.
• Website: Was hinein muss, steht in 12 Dinge, die Patient:innen auf Ihrer Website suchen; was sie kostet, im Kostenvergleich.
• Impressum und Pflichtangaben: ab dem ersten Tag nötig, je nach Beruf unterschiedlich – für Ärzt:innen, Physiotherapeut:innen, Psycholog:innen und Psychotherapeut:innen. Der Impressum-Generator hilft beim Text.
• Werbung: Was Sie auf der Website versprechen dürfen, regelt Ihr Berufsrecht – mehr in den Beiträgen zur Werbung für Ärzt:innen, Physiotherapie, Psychologie und Psychotherapie.
• Google-Profil: anlegen und bestätigen, sobald die Adresse fix ist – Anleitung im Beitrag zum Google-Profil.

Die Checkliste zum Abhaken